專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學108 年第 33 題單選題
中風患者坐姿常有上、下肢典型的不對稱或不正常排列（alignment），下列何項並非常見的原因及現象？
A患側肩胛肌群張力不正常，導致雙肩不對稱
B不正常軀幹肌肉張力，導致駝背（kyphosis）
C患側踝關節明顯蹠屈動作，導致足底不能平坦著地
D患側髖內轉肌過強，導致雙膝大開正確答案
D正確答案
中風患者患側髖肌張力異常多為內收肌過強導致雙膝夾緊，而非內轉肌過強造成雙膝大開。
為什麼答案是 D
本題答案。中風偏癱下肢張力異常以「髖內收肌」過強為主，造成雙膝夾緊（scissoring 剪刀腳），而非髖內轉肌過強導致雙膝大開。題目把「內收/外展」與表現方向都顛倒，故為錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 中風患者患側髖肌張力異常多為內收肌過強導致雙膝夾緊，而非內轉肌過強造成雙膝大開。
記住中風偏癱常見「屈曲協同 + 內收」模式，雙膝會夾緊不會大開，反向題選 D。
逐選項分析
A✕
中風後患側肩胛周圍肌群（如上斜方肌、提肩胛肌）張力異常，加上三角肌無力，常造成肩關節半脫位與雙肩高低不對稱，是臨床常見現象。
B✕
軀幹核心肌群張力不對稱（患側低張、健側代償）會使脊椎排列異常，加上久坐無支撐，常出現駝背（kyphosis）與軀幹側彎，屬常見坐姿問題。
C✕
中風患者下肢伸肌協同模式中，踝關節常呈現蹠屈與內翻（plantarflexion + inversion），導致坐姿時患側足跟離地、足底無法平踏，影響支撐基底。
D✓ 正確
本題答案。中風偏癱下肢張力異常以「髖內收肌」過強為主，造成雙膝夾緊（scissoring 剪刀腳），而非髖內轉肌過強導致雙膝大開。題目把「內收/外展」與表現方向都顛倒，故為錯誤敘述。
中風患者典型坐姿異常排列（Abnormal Alignment）
| 部位 | 張力異常 | 臨床表現 | 處置方向 |
|---|
| 肩胛 | 提肩胛肌、斜方肌張力↑ | 雙肩不對稱、肩半脫位 | 肩吊帶、擺位 |
| 軀幹 | 患側低張、健側代償 | 駝背、軀幹側彎向患側 | 軀幹支撐、核心訓練 |
| 髖部 | 內收肌過強（非內轉） | 雙膝夾緊（剪刀腳） | 外展楔形墊 |
| 踝部 | 蹠屈肌+內翻肌張力↑ | 足底無法平踏、馬蹄內翻足 | AFO 副木、足踏板 |
選項 D 同時偷換兩個概念：(1) 把「內收（adduction）」換成「內轉（internal rotation）」；(2) 把「雙膝夾緊」換成「雙膝大開」。即使內轉肌真的過強，表現也應是膝內八而非大開，屬雙重錯誤敘述。 
