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專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學108 年第 37 題單選題

對於瑞裘認知功能層級(Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning)為第四級(level Ⅳ)的腦外傷病人,下列那個治療活動與目標之設定最適當?

A使用認知訓練以提升其問題解決的能力
B積極改善日常生活功能,以協助其返家生活
C給予喜愛的音樂,提升病人對外界刺激的反應
D提供安靜的治療環境、給予大肢體的活動,以降低其躁動的行為正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Rancho Level IV 為「混亂躁動期」,治療重點是降低躁動、提供安全結構化環境。

逐選項解析

A使用認知訓練以提升其問題解決的能力✕ 易錯陷阱
問題解決訓練屬於高階認知,適用於 Level VII-VIII(自動-有目的反應期)。Level IV 病人連基本注意力都無法維持,給認知訓練只會加劇躁動。
B積極改善日常生活功能,以協助其返家生活✕ 易錯陷阱
返家準備、積極 ADL 訓練屬於 Level VI-VIII 的目標。Level IV 病人定向感差、情緒不穩,談返家為時過早,應先穩定行為。
C給予喜愛的音樂,提升病人對外界刺激的反應✕ 易錯陷阱
D提供安靜的治療環境、給予大肢體的活動,以降低其躁動的行為✓ 正確

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