專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學108 年第 49 題單選題
關於radial tunnel syndrome的臨床表徵及評估檢測，下列敘述何者正確？
A觸診屈曲肌群時有疼痛現象
B導致患者的手背側之橈側端（dorsal radial side）的感覺喪失
C主要影響到三頭肌（triceps）及肱橈肌（brachioradialis）的肌力表現
D在患者中指伸展時給予阻力，有疼痛現象正確答案
D正確答案
Radial tunnel syndrome 是橈神經深支(PIN)在旋後肌通道受壓，臨床以肘外側痛+中指伸直阻力測試陽性為特徵。
為什麼答案是 D
正確。Middle finger test：肘伸直、前臂旋前下，要求受測者抗阻力伸直中指，會誘發肘外側疼痛。因伸中指主要靠 PIN 支配的伸指總肌(EDC)，收縮時牽動旋後肌弓壓迫神經。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Radial tunnel syndrome 是橈神經深支(PIN)在旋後肌通道受壓，臨床以肘外側痛+中指伸直阻力測試陽性為特徵。
記關鍵字：『中指伸直阻力痛』(middle finger test) → 直選 D。純運動神經受壓，無感覺喪失。
逐選項分析
A✕
錯誤。Radial tunnel syndrome 壓迫的是前臂背側的伸肌群通道，觸診應在『伸肌群』(extensor mass，旋後肌處)下方約 3-5 公分有壓痛，而非屈曲肌群。
B✕ 陷阱
錯誤。受壓的是骨間後神經(PIN)，為純運動神經分支，不負責感覺，故不會有手背橈側感覺喪失。若有感覺異常，要懷疑的是橈神經主幹或淺支病變(如 Wartenberg syndrome)。
C✕ 陷阱
錯誤。三頭肌由橈神經在更近端(腋下/上臂)分出、肱橈肌則在肘上分出，兩者皆在 radial tunnel 之『前』，不受影響。受影響的是 PIN 支配的伸指、伸拇、外展拇等肌群。
D✓ 正確
正確。Middle finger test：肘伸直、前臂旋前下，要求受測者抗阻力伸直中指，會誘發肘外側疼痛。因伸中指主要靠 PIN 支配的伸指總肌(EDC)，收縮時牽動旋後肌弓壓迫神經。
Radial Tunnel Syndrome 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 受壓神經 | 骨間後神經 PIN (純運動) |
| 壓迫位置 | 旋後肌弓 Arcade of Frohse |
| 疼痛位置 | 肘外側下方 3-5 cm 伸肌群 |
| 感覺症狀 | 無 (與網球肘鑑別重點) |
| 特殊測試 | 中指伸直阻力測試、抗阻旋後測試 |
| 影響肌群 | EDC、ECU、EPL、APL 等伸肌 |
本題最大陷阱是 B 選項『感覺喪失』。考生易誤以為神經病變必有感覺症狀，但 PIN 是純運動神經，受壓只會痛+無力不會麻。另須與網球肘鑑別：兩者都肘外側痛，但網球肘壓痛點在外上髁正上方，RTS 在其遠端 3-5 cm。 
