專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學108 年第 29 題單選題
關於出血型中風（hemorrhagic stroke）與缺血型中風（ischemic stroke）的敘述，下列何者正確？
A出血型較缺血型發生比率多
B出血型的致死率較低
C若血管內血流至蜘蛛膜下，為缺血型中風之一種
D動靜脈畸型（arteriovenous malformation）及動脈瘤（aneurysms）是常見的出血型中風正確答案
D正確答案
出血型中風雖比例少（約15-20%），但致死率高；動脈瘤與動靜脈畸形破裂是兩大常見病因。
為什麼答案是 D
正確。動脈瘤（aneurysm）破裂常造成蜘蛛膜下腔出血；動靜脈畸形（AVM）為先天血管異常，易破裂導致腦實質或蜘蛛膜下出血，兩者皆為出血型中風典型病因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 出血型中風雖比例少（約15-20%），但致死率高；動脈瘤與動靜脈畸形破裂是兩大常見病因。
中風記住二分法：缺血型(80%)較常見、出血型(20%)較致命。AVM 與 aneurysm 一聽就是血管壁問題→破裂出血。
逐選項分析
A✕
顛倒了。缺血型中風約佔 80-85%，出血型僅佔 15-20%。缺血型才是大宗，包含血栓性與栓塞性。
B✕ 陷阱
錯誤。出血型中風致死率反而較高（約30-50%），因顱內壓急遽上升、腦組織受壓迫，預後比缺血型差。
C✕ 陷阱
蜘蛛膜下腔出血（SAH）屬於出血型中風的一種，常因動脈瘤破裂導致，並非缺血型。此為名詞分類陷阱。
D✓ 正確
正確。動脈瘤（aneurysm）破裂常造成蜘蛛膜下腔出血；動靜脈畸形（AVM）為先天血管異常，易破裂導致腦實質或蜘蛛膜下出血，兩者皆為出血型中風典型病因。
中風二大類型對照
| 項目 | 缺血型 Ischemic | 出血型 Hemorrhagic | 備註 |
|---|
| 發生比例 | 約 80-85% | 約 15-20% | 缺血型多 |
| 致死率 | 較低 | 較高(30-50%) | 出血型急且重 |
| 主要成因 | 血栓、栓塞、動脈硬化 | 高血壓、AVM、動脈瘤 | 病理機轉不同 |
| 亞型 | 血栓性、栓塞性、腔隙性 | 腦實質出血(ICH)、蜘蛛膜下出血(SAH) | SAH屬出血型 |
| 治療關鍵 | tPA 溶栓(3-4.5小時內) | 控制血壓、降腦壓、手術 | 急救方向相反 |
中風分型最怕搞混「發生率」跟「危險度」——缺血型佔八成以上病例,卻不是最致命的那一種;出血型雖只佔15-20%,死亡率卻遠高於缺血型。判斷關鍵在於:看到動脈瘤破裂、動靜脈畸形破裂就該想到「出血型」;蜘蛛膜下腔出血(SAH)也歸出血型,別因為「蜘蛛膜」三字就誤判成缺血。考選部最愛用「佔比少=不嚴重」的直覺陷阱,記住「少數但致命」這組對比就能快速排除。 
