專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學108 年第 69 題單選題
有關使用行動輔具輔助行走的敘述，下列何者錯誤？
A前臂枴杖（forearm crutches）適用於下肢無力，但平衡能力良好者
B四腳枴（quad cane）適用於單側偏癱患者
C助行器（walker）適用於小腦損傷的患者
D腋下枴（axillary crutches）適用於高位胸髓完全損傷的患者正確答案
D正確答案
高位胸髓完全損傷者軀幹控制差，無法用腋下枴行走，需用輪椅或站立架。
為什麼答案是 D
高位胸髓（T6 以上）完全損傷者軀幹肌肉麻痺、坐姿平衡都困難，無法以腋下枴站立行走，主要移行工具為輪椅。腋下枴僅適合 L2 以下損傷或下肢無力但軀幹穩定者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高位胸髓完全損傷者軀幹控制差，無法用腋下枴行走，需用輪椅或站立架。
口訣：腋下枴需要『軀幹穩+上肢強』，T6 以上完全損傷直接淘汰。
逐選項分析
A✕
前臂枴（Lofstrand crutches）支撐力低於腋下枴，但比手杖好，適合下肢無力但平衡與軀幹控制良好者，例如下半身輕癱、後期復健病人。敘述正確。
B✕
四腳枴底部四點接觸地面，穩定度高於單點手杖，常用於中風偏癱患者以患側對側手持握，提供患側平衡支持。敘述正確。
C✕ 陷阱
小腦損傷主要問題為平衡與協調差（共濟失調），助行器提供大面積支撐底面，可降低跌倒風險，臨床確實常用。容易被誤判為錯誤，要小心。
D✓ 正確
高位胸髓（T6 以上）完全損傷者軀幹肌肉麻痺、坐姿平衡都困難，無法以腋下枴站立行走，主要移行工具為輪椅。腋下枴僅適合 L2 以下損傷或下肢無力但軀幹穩定者。
脊髓損傷層級與行動輔具對應
| 損傷層級 | 功能狀態 | 行動方式 | 輔具選擇 |
|---|
| C1-C4 | 需呼吸器 | 電動輪椅（下巴/吹氣控制） | 無法使用枴杖 |
| C5-C8 | 上肢部分功能 | 手動/電動輪椅 | 無法使用枴杖 |
| T1-T9（高位胸髓） | 軀幹平衡差 | 輪椅為主 | 站立架練習，不適合腋下枴 |
| T10-L2 | 軀幹穩定 | 輪椅 + 治療性行走 | 腋下枴 + KAFO |
| L3 以下 | 下肢部分功能 | 可實用性行走 | 前臂枴 / 手杖 + AFO |
看到「腋下枴 + 脊髓損傷」直覺答對，但忽略「高位胸髓完全損傷」這個關鍵限定。腋下枴雖支撐力強，仍需軀幹平衡與坐姿穩定，T6 以上完全損傷者連坐都困難，根本無法以枴杖站立行走。 
