專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學108 年第 24 題單選題
下列殘肢塑型之敘述,何者錯誤?
A彈性繃帶透過壓力達到殘肢塑型的效果
B使用彈性繃帶以環形纏繞法纏繞殘肢正確答案
C彈性繃帶由遠端至近端纏繞殘肢
D橈骨截肢(trans-radial amputation)需纏繞到肘關節以上
B正確答案
殘肢塑型用彈性繃帶須採『斜對角(8字形)』纏繞,環形纏繞會造成血流阻斷與遠端水腫。
為什麼答案是 B
錯誤敘述(即本題答案)。應採『斜對角』或『8 字形(figure-of-8)』纏繞,避免環形(circular)。環形纏繞會形成束縛圈,阻礙靜脈回流,造成遠端鬱血、水腫甚至壞死。
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完整詳解
Pro · 無限重點 殘肢塑型用彈性繃帶須採『斜對角(8字形)』纏繞,環形纏繞會造成血流阻斷與遠端水腫。
看到『環形纏繞』直接選!臨床上彈繃幾乎都用 8 字形或斜對角,環形 = 止血帶效應。
逐選項分析
A✕
正確敘述。彈性繃帶提供漸進式壓力,幫助殘肢消腫並塑造圓錐形(cone shape),利於後續義肢套筒(socket)的密合。
B✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。應採『斜對角』或『8 字形(figure-of-8)』纏繞,避免環形(circular)。環形纏繞會形成束縛圈,阻礙靜脈回流,造成遠端鬱血、水腫甚至壞死。
C✕ 陷阱
正確敘述。由遠端往近端纏繞(distal to proximal)可促進靜脈與淋巴回流,遠端壓力大、近端壓力小,符合塑型錐形原則。
D✕
正確敘述。橈骨截肢(trans-radial)需纏繞超過肘關節,避免繃帶滑脫;若為肱骨截肢(trans-humeral)則需纏繞至對側肩膀,原則為『跨越上一關節』。
彈性繃帶纏繞殘肢的四大原則
| 項目 | 正確做法 | 錯誤做法 | 原因 |
|---|
| 方向 | 遠端→近端 | 近端→遠端 | 促進靜脈回流 |
| 手法 | 斜對角/8字形 | 環形纏繞 | 避免止血帶效應 |
| 壓力 | 遠端壓力較大 | 近端過緊 | 塑造圓錐形 |
| 範圍 | 跨越上一關節 | 僅纏繞殘肢段 | 防止繃帶滑脫 |
本題陷阱在『環形纏繞法』。許多學生看到『彈性繃帶纏繞』就直覺認為對,忽略了『手法』的描述。臨床上殘肢塑型一律使用 8 字形/斜對角,環形纏繞是教科書明文禁止的錯誤示範。