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專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學104 年第 30 題單選題考點:椎動脈/腦幹小腦考點:ACA/下肢偏癱

一中風個案的症狀如下:失語症(aphasia)、對側臉與上肢的偏癱,同側偏盲(homonymous hemianopsia),請問此個案的腦血管損傷最可能在何處?

A椎動脈(vertebral artery)
B前大腦動脈(anterior cerebral artery)
C中大腦動脈(middle cerebral artery)正確答案
D後大腦動脈(posterior cerebral artery)
答案與詳解
C
正確答案
失語症+對側臉與上肢偏癱+同側偏盲,三大典型症狀直指中大腦動脈(MCA)梗塞。

逐選項解析

A椎動脈(vertebral artery)椎動脈/腦幹小腦✕ 錯誤
椎動脈供應腦幹、小腦,受損會出現眩暈、共濟失調、吞嚥困難、交叉性偏癱(如 Wallenberg 症候群),不會以失語+臉手偏癱為主。
B前大腦動脈(anterior cerebral artery)ACA/下肢偏癱✕ 易錯陷阱
前大腦動脈(ACA)供應額葉內側面,受損典型表現為「對側下肢」偏癱(重於上肢)、尿失禁、人格改變,與本題「臉+上肢」偏癱方向相反。
C中大腦動脈(middle cerebral artery)✓ 正確
D後大腦動脈(posterior cerebral artery)✕ 易錯陷阱

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