專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學104 年第 79 題單選題
根據職能治療任務導向治療方式(OT task-oriented approach),下列何者錯誤?
A某中樞神經(CNS)受傷一年後之病患,經職能治療而有進步,不能全歸因於自發復原(spontaneous recovery)
B改變病人職能表現(occupational performance)所需之關鍵控制參數(critical control parameter)可能不止一種
C「表現要素(performance component)」之評估,一定不能脫離職能表現下執行正確答案
DA-One evaluation為在執行日常生活活動情境下,評估病人之認知及知覺系統之評估工具
C正確答案
OT任務導向治療強調在職能脈絡中評估與介入,但表現要素仍可單獨評估,C 用「一定不能」過於絕對。
為什麼答案是 C
本題要選錯誤者,C 為答案。任務導向取向「強調」在職能脈絡下評估,但並非「一定不能」脫離。表現要素(如肌力、ROM、注意力)仍可獨立評估,只是要再連結回職能表現。「一定」過於絕對。
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完整詳解
Pro · 無限重點 OT任務導向治療強調在職能脈絡中評估與介入,但表現要素仍可單獨評估,C 用「一定不能」過於絕對。
看到「一定」「絕對」「必須」這類絕對化字眼,先打問號,往往是錯誤選項。
逐選項分析
A✕
中樞神經受傷後自發復原(spontaneous recovery)一般在傷後 3-6 個月最明顯,1 年後進步較難全歸因於自發復原,職能治療介入確實有貢獻。此敘述正確。
B✕
任務導向取向(task-oriented approach)認為職能表現是多系統交互作用的結果,關鍵控制參數(critical control parameter)可能涉及動作、認知、環境等多個層面,不止一種。敘述正確。
C✓ 正確
本題要選錯誤者,C 為答案。任務導向取向「強調」在職能脈絡下評估,但並非「一定不能」脫離。表現要素(如肌力、ROM、注意力)仍可獨立評估,只是要再連結回職能表現。「一定」過於絕對。
D✕
A-ONE(Árnadóttir OT-ADL Neurobehavioral Evaluation)正是在 ADL 執行情境下,同時評估神經行為缺損(認知與知覺)對日常活動影響的標準化工具,符合任務導向精神。敘述正確。
OT 任務導向治療(Task-Oriented Approach)核心觀念
| 核心概念 | 內容 | 臨床意涵 | 考點 |
|---|
| 理論基礎 | 動態系統理論 + 系統模式 | 職能表現是多系統交互結果 | ★★★ |
| 關鍵控制參數 | 影響表現轉變的關鍵變項 | 可能不止一種,需個別找出 | ★★★ |
| 評估脈絡 | 在真實職能脈絡中評估較理想 | 但表現要素仍可單獨評估 | ★★★ |
| 介入策略 | 整體任務練習、變化情境 | 強調功能性與類化 | ★★ |
| 代表評估 | A-ONE、AMPS 等 | ADL 情境下評估認知知覺 | ★★★ |
C 選項用「一定不能」這種絕對化語言來陳述任務導向取向的精神。實務上任務導向「偏好」在職能脈絡下評估,但並未「禁止」單獨評估表現要素。考生若只記「任務導向重視職能脈絡」就容易誤判 C 為對。