專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學104 年第 13 題單選題
C7脊髓損傷患者,自己從床上起身並轉位至輪椅時,下列肌肉(群)何者最不可能使用到?
Atriceps
Bwrist flexors正確答案
Cshoulder depressors
Dpectoralis major
B正確答案
C7 脊髓損傷患者三頭肌已恢復可用,轉位靠伸肘+肩下壓+胸大肌穩定,腕屈肌(C7-T1)功能不完整故最不可能使用。
為什麼答案是 B
腕屈肌(FCR、FCU)主要由 C7-T1(偏 C8)支配,C7 損傷者腕屈肌功能不完整或缺損,轉位時主要靠伸腕產生 tenodesis 抓握,而非腕屈肌出力。
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完整詳解
Pro · 無限重點 C7 脊髓損傷患者三頭肌已恢復可用,轉位靠伸肘+肩下壓+胸大肌穩定,腕屈肌(C7-T1)功能不完整故最不可能使用。
記口訣:C7=伸肘可動、抓握未到。腕屈肌屬 C7-T1/C8 神經支配,C7 損傷者尚未完整保留,轉位用不上。
逐選項分析
A✕
三頭肌由 C7 神經支配,是 C7 損傷者「最關鍵保留」的肌肉,撐起身體做 push-up 轉位完全靠它伸直手肘鎖住關節,必用。
B✓ 正確
腕屈肌(FCR、FCU)主要由 C7-T1(偏 C8)支配,C7 損傷者腕屈肌功能不完整或缺損,轉位時主要靠伸腕產生 tenodesis 抓握,而非腕屈肌出力。
C✕
肩下壓肌群(下斜方肌、闊背肌、胸大肌下部)是 push-up 轉位的核心,撐起臀部脫離床面靠肩胛下壓抬高軀幹,必用。
D✕ 陷阱
胸大肌(C5-T1,主要 C5-C7)在 C7 損傷者保留功能完整,提供肩內收與軀幹穩定,轉位時穩住上肢支撐極為重要,會使用到。
C7 脊髓損傷關鍵肌與功能
| 神經節段 | 新增關鍵肌 | 功能意義 | 可否獨立轉位 |
|---|
| C5 | 三角肌、二頭肌 | 屈肘、肩外展 | 否 |
| C6 | 伸腕肌 | tenodesis 抓握 | 需協助 |
| C7 | 三頭肌、伸指肌 | 伸肘做 push-up | ✅可獨立轉位 |
| C8 | 屈指肌、腕屈肌 | 完整抓握 | 完全獨立 |
考生易誤以為「C7 損傷者所有 C7 以上肌肉都可用」,但腕屈肌雖名稱常見,神經支配偏 C8,C7 損傷者其實未完整保留。陷阱在於「腕」聽起來像手部基本功能,實則是 C8 才完整的能力。