專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學104 年第 32 題單選題
針對中風患者不同上肢功能之恢復狀態進行訓練的活動設計，下列配對何者較不適切？
APostural support/weight bearing 階段，訓練患者床上移位之活動
BNo functional use of the arm階段，強調患者的擺位及自我關節活動運動
CSupport reach階段，訓練患者自行擦桌子
DReach階段，訓練患者自行操作輪椅煞車正確答案
D正確答案
中風上肢功能恢復分級訓練：Reach階段應做主動伸取活動，操作輪椅煞車屬於更基礎的Support reach或單側功能即可達成。
為什麼答案是 D
Reach 階段患者已能主動將手伸離支撐面去取物，活動應設計為實際伸手抓握目標物。操作輪椅煞車僅需單側按壓動作，層級過低且不需完整伸取軌跡，配對較不適切。
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完整詳解
Pro · 無限重點 中風上肢功能恢復分級訓練：Reach階段應做主動伸取活動，操作輪椅煞車屬於更基礎的Support reach或單側功能即可達成。
Reach階段＝能主動伸手取物，活動設計應對應「伸取」動作；煞車是單點按壓，層級配對不符。
逐選項分析
A✕
Postural support/weight bearing 階段患側上肢能承重支撐，訓練床上移位（如撐床翻身、坐起）正好運用承重能力，配對適切。
B✕
No functional use of the arm 階段上肢幾乎無自主動作，重點在預防攣縮與肩關節半脫位，故進行擺位（positioning）與被動/自主關節運動，配對適切。
C✕ 陷阱
Support reach 階段患者需在桌面支撐下做伸取動作，擦桌子正是肩前屈+肘伸直的支撐性伸取活動，是經典配對，易被誤選為錯誤。
D✓ 正確
Reach 階段患者已能主動將手伸離支撐面去取物，活動應設計為實際伸手抓握目標物。操作輪椅煞車僅需單側按壓動作，層級過低且不需完整伸取軌跡，配對較不適切。
中風上肢功能恢復階段與訓練配對
| 階段 | 上肢功能特徵 | 適合活動範例 |
|---|
| No functional use | 幾乎無動作 | 擺位、被動關節運動 |
| Postural support/weight bearing | 可承重支撐 | 撐床移位、坐姿平衡 |
| Support reach | 桌面支撐下伸取 | 擦桌子、推抹布 |
| Reach | 可主動伸手取物 | 拿取物品、伸手按按鈕 |
| Manipulation | 可抓握操作 | 穿衣、書寫、進食 |
考生易誤以為「操作輪椅煞車」是高階任務而對應 Reach 階段。實際上煞車只是單點按壓，連 Support reach 都未必需要；Reach 階段強調「主動伸取軌跡」，活動應選擇取物類任務，而非單純按壓動作。 
