專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學112 年第 76 題單選題
下列那一項測試方式是為確認個案正中神經（median nerve）是否受損？
A要求病患以手掌朝下，手指外展（abduction）方式置於桌面，要求病患做出手指內收（adduction）動作
B要求病患手腕與手指同時作出伸展（extension）的動作
C要求病患做出拇指以對掌（opposition）方式碰觸其他手指正確答案
D要求病患迅速握拳後再立刻放開
C正確答案
正中神經支配拇指對掌肌，對掌動作受限即代表正中神經受損，故選C。
為什麼答案是 C
拇指對掌動作由拇指對掌肌(opponens pollicis)及大魚際肌群執行，受正中神經支配。正中神經受損(如腕隧道症候群)會造成對掌無力與大魚際萎縮，故對掌測試是確認正中神經的關鍵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 正中神經支配拇指對掌肌，對掌動作受限即代表正中神經受損，故選C。
口訣：正中神經=對掌(opposition)；尺神經=外展/內收；橈神經=伸展。看到對掌就選正中神經！
逐選項分析
A✕ 陷阱
手指外展與內收主要由骨間肌(interossei)與小指外展肌負責，這些肌肉受尺神經(ulnar nerve)支配。測試外展/內收是評估尺神經功能，非正中神經，屬於名詞偷換的陷阱。
B✕
手腕與手指伸展由前臂後側伸肌群負責，這些肌肉主要受橈神經(radial nerve)支配。伸展動作無力提示橈神經損傷(如垂腕wrist drop)，與正中神經無關。
C✓ 正確
拇指對掌動作由拇指對掌肌(opponens pollicis)及大魚際肌群執行，受正中神經支配。正中神經受損(如腕隧道症候群)會造成對掌無力與大魚際萎縮，故對掌測試是確認正中神經的關鍵。
D✕
迅速握拳放開是評估快速交替動作(diadochokinesis)或一般運動協調，並非針對單一神經的特異性測試，無法確認正中神經是否受損。
上肢三大神經運動測試對照
| 神經 | 代表動作 | 代表肌肉 | 損傷表現 |
|---|
| 正中神經(median) | 拇指對掌(opposition) | 拇指對掌肌、大魚際肌群 | 猿手、大魚際萎縮 |
| 尺神經(ulnar) | 手指外展/內收 | 骨間肌、小指肌群 | 爪形手(claw hand) |
| 橈神經(radial) | 手腕/手指伸展 | 前臂伸肌群 | 垂腕(wrist drop) |
A選項的『外展/內收』容易讓人聯想到正中神經，但手指外展內收是骨間肌(尺神經)的功能。考生需牢記：正中神經對應『對掌(opposition)』動作，這是大魚際肌群的核心功能，切勿與尺神經的外展內收混淆。 
