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專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學112 年第 80 題單選題

針對手部燒燙傷之患者,下列各時期手部固定副木(resting hand splint)之穿戴時程表或擺位何者正確?

A在急性期為避免阻礙組織之修復,建議一日穿戴時間不超過3次,每次時間不超過40分鐘
B在植皮期應讓患者的手部固定在一舒服不受力之姿勢,以避免植皮皮膚受牽扯而使植皮失敗
C在植皮期患者應全日穿戴副木3~10日,將依外科醫師植皮方式特殊考量決定穿戴時間正確答案
D在復健期,建議日間活動時穿戴副木,而夜間休息時則應限制副木之使用
答案與詳解
C
正確答案
手部燒燙傷植皮期需全日穿戴副木3-10天以利植皮存活;急性期需長時間穿戴預防攣縮,復健期則白天活動、夜間穿戴。

逐選項解析

A在急性期為避免阻礙組織之修復,建議一日穿戴時間不超過3次,每次時間不超過40分鐘✕ 錯誤
急性期為了預防疤痕收縮與關節攣縮,應於休息或夜間「長時間」穿戴抗變形副木,而非嚴格限制一日不超過3次或40分鐘。
B在植皮期應讓患者的手部固定在一舒服不受力之姿勢,以避免植皮皮膚受牽扯而使植皮失敗✕ 易錯陷阱
植皮期應將手部固定於「抗變形姿勢(intrinsic plus position)」,而非患者覺得「舒服」的姿勢。燒燙傷患者覺得舒服的姿勢通常是屈曲的,極易導致嚴重的攣縮變形。
C在植皮期患者應全日穿戴副木3~10日,將依外科醫師植皮方式特殊考量決定穿戴時間✓ 正確
D在復健期,建議日間活動時穿戴副木,而夜間休息時則應限制副木之使用✕ 易錯陷阱

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