專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學112 年第 20 題單選題
有關肌肉張力的評估,下列敘述何者正確?
A測量肌肉張力之後,建議須緊接著測量關節活動度,以獲得較為準確的評估結果
B測量上肢張力時,並沒有要求個案須保持特定姿勢,只要能方便治療師抓握欲量測的肢體即可
C為了提高評估結果的信度,建議在前後測時應選擇同一時間測量,如:同在早上施測正確答案
D測量個案痙攣(spasticity)時,治療師應在關節活動度的範圍內,以慢速移動個案的肢體,避免個案受傷
C正確答案
肌肉張力評估受多重因素影響,前後測應控制時間等條件一致以提高信度,故選 C。
為什麼答案是 C
正確。肌肉張力會隨疲勞、情緒、藥物、晝夜變化波動,為提高再測信度,前後測應控制時間、姿勢、施測者等變因,例如固定在同一時段施測。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肌肉張力評估受多重因素影響,前後測應控制時間等條件一致以提高信度,故選 C。
痙攣與速度相關(速度依賴性),快速移動才能誘發;前後測控制變因→選 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
順序顛倒。應先測關節活動度(被動 ROM)再評估張力,因為了解可動範圍才知道張力評估的活動範圍;且反覆活動會改變張力狀態,影響準確性。
B✕
錯誤。張力評估高度受姿勢影響,個案須維持標準化、放鬆且固定的擺位(如仰臥或特定姿勢),才能確保信效度,不能只圖治療師方便抓握。
C✓ 正確
正確。肌肉張力會隨疲勞、情緒、藥物、晝夜變化波動,為提高再測信度,前後測應控制時間、姿勢、施測者等變因,例如固定在同一時段施測。
D✕ 陷阱
錯誤。痙攣具速度依賴性(velocity-dependent),需以「快速」被動移動才能誘發抓握感與張力反應(如改良式 Ashworth Scale)。慢速移動無法呈現痙攣特徵。
肌肉張力評估要點
| 項目 | 正確做法 | 理由 |
|---|
| 評估順序 | 先測 ROM 再測張力 | 確認可動範圍與避免活動改變張力 |
| 姿勢 | 標準化放鬆擺位 | 姿勢影響張力高低 |
| 施測時間 | 前後測同一時段 | 張力隨疲勞/晝夜波動 |
| 痙攣評估速度 | 快速被動移動 | 痙攣具速度依賴性 |
D 選項是最大陷阱:把痙攣的『速度依賴性』講反了。痙攣需快速移動才會誘發張力反應,慢速移動反而測不出。考生若只記『慢速避免受傷』很容易誤選。