專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學112 年第 70 題單選題
有關複雜性局部疼痛症候群(complex regional pain syndrome, CRPS)之敘述,下列何者錯誤?
A急性期除紅腫、疼痛外,關節活動度也會減少
B又稱反射性交感神經失養症(reflex sympathetic dystrophy, RSD)
C發病兩週內即可在X光檢查發現典型的骨質疏鬆變化正確答案
D進展有3個階段,且可能持續至少3個月以上
C正確答案
CRPS(舊稱RSD)X光骨質疏鬆變化非兩週內即可見,通常數週至數月後才出現,故C錯誤。
為什麼答案是 C
X光上的斑點狀骨質疏鬆(patchy osteoporosis)通常需數週至數月才會顯現,並非發病兩週內即可看到「典型」變化。時間描述過早,故為錯誤敘述,即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CRPS(舊稱RSD)X光骨質疏鬆變化非兩週內即可見,通常數週至數月後才出現,故C錯誤。
看到「兩週內即可發現骨質疏鬆」就要警覺,骨質變化是慢性過程,不會這麼快顯影。
逐選項分析
A✕
CRPS急性期(第一期)確實會出現紅、腫、熱、疼痛,並伴隨關節僵硬、活動度下降,此敘述正確,非答案。
B✕
CRPS Type I 過去確實稱為反射性交感神經失養症(RSD),Type II 則稱灼痛症(causalgia),此為正確的舊稱對應,非答案。
C✓ 正確
X光上的斑點狀骨質疏鬆(patchy osteoporosis)通常需數週至數月才會顯現,並非發病兩週內即可看到「典型」變化。時間描述過早,故為錯誤敘述,即本題答案。
D✕
傳統將CRPS分為急性期、營養不良期、萎縮期三階段,病程常持續3個月以上甚至更久,此敘述符合臨床描述,非答案。
CRPS 三階段病程
| 階段 | 時間 | 主要表現 | 影像/組織變化 |
|---|
| 第一期 急性期 | 0-3個月 | 紅腫熱痛、活動度下降 | X光多正常 |
| 第二期 營養不良期 | 3-6個月 | 皮膚變薄、肌肉萎縮、疼痛持續 | 出現斑點狀骨質疏鬆 |
| 第三期 萎縮期 | 6個月以上 | 皮膚硬化、攣縮、功能喪失 | 明顯骨質疏鬆 |
本題陷阱在於把骨質疏鬆變化的出現時間提前到「兩週內」。實際上骨質變化屬慢性過程,需數週至數月才在X光顯現。考選部最愛把正確概念加上錯誤的時間框架來設陷阱。