專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學112 年第 75 題單選題
槌狀指（mallet finger）在急性期時可用下列何種副木給予固定？
A腕掌關節置於對掌動作之thumb spica splint
B遠端指間關節稍微過度伸展之finger gutter splint正確答案
C近端指間關節完全伸展之finger ring splint
D手掌置於自然位置之MacKinnon splint
B正確答案
槌狀指是DIP伸肌腱斷裂，急性期需用副木將遠端指間關節固定在稍過度伸展位，維持肌腱對合癒合。
為什麼答案是 B
槌狀指因DIP伸肌腱(terminal extensor tendon)斷裂導致DIP下垂。急性期須將遠端指間關節維持在稍微過度伸展(slight hyperextension)以使斷裂肌腱兩端對合癒合，finger gutter splint正是合適選擇。
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完整詳解
Pro · 無限重點 槌狀指是DIP伸肌腱斷裂，急性期需用副木將遠端指間關節固定在稍過度伸展位，維持肌腱對合癒合。
槌狀指=DIP掉下垂，固定要把DIP拉起來（過度伸展），看選項找DIP+伸展就對。
逐選項分析
A✕
thumb spica splint固定的是拇指與腕掌關節，用於拇指扭傷或de Quervain症候群，與槌狀指（手指遠端伸肌腱損傷）無關，方向完全錯誤。
B✓ 正確
槌狀指因DIP伸肌腱(terminal extensor tendon)斷裂導致DIP下垂。急性期須將遠端指間關節維持在稍微過度伸展(slight hyperextension)以使斷裂肌腱兩端對合癒合，finger gutter splint正是合適選擇。
C✕ 陷阱
槌狀指問題在「遠端」指間關節(DIP)，非「近端」指間關節(PIP)。將PIP完全伸展固定無法對合DIP受損肌腱，部位誤導，是常見混淆陷阱。
D✕
MacKinnon splint多用於周邊神經損傷（如橈神經麻痺）以動態支持手指伸展，且手掌置於自然位置無法針對DIP過度伸展固定，不符槌狀指治療需求。
槌狀指固定要點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 損傷部位 | 遠端指間關節(DIP)伸肌腱斷裂 |
| 臨床表現 | DIP無法主動伸直、呈下垂狀 |
| 固定位置 | DIP維持稍微過度伸展(slight hyperextension) |
| PIP處理 | PIP通常保持自由活動 |
| 固定時間 | 持續約6-8週不可中斷 |
考選部常以「近端(PIP)」與「遠端(DIP)」指間關節互換來設陷阱。槌狀指損傷部位明確在DIP，C選項用PIP完全伸展企圖混淆。記住mallet finger=末端指節下垂=DIP問題。 
