專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學112 年第 4 題單選題
依據跨理論模式（Transtheoretical Model），促使個案由precontemplation stage進入contemplation stage，運用下列何項改變策略最為適合？
A幫助關係（helping relationships）
B意識提升（consciousness raising）正確答案
C社會釋放（social liberation）
D增強管理（reinforcement management）
B正確答案
跨理論模式從「無意圖期」到「沉思期」，核心是讓個案「意識到問題存在」，答案為意識提升。
為什麼答案是 B
意識提升是增加對問題行為相關資訊與覺察的認知歷程。無意圖期個案尚未察覺問題，透過意識提升使其「看見問題存在」，正是進入沉思期的關鍵驅動力。
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完整詳解
Pro · 無限重點 跨理論模式從「無意圖期」到「沉思期」，核心是讓個案「意識到問題存在」，答案為意識提升。
前期階段（尚未準備改變）用「認知型」策略；意識提升正是提高對問題覺察的最佳工具。
逐選項分析
A✕ 陷阱
幫助關係（建立支持系統、信任治療關係）屬於行動期、維持期常用的策略，幫助個案維持改變行為，並非促使從無意圖期轉向沉思期的關鍵。
B✓ 正確
意識提升是增加對問題行為相關資訊與覺察的認知歷程。無意圖期個案尚未察覺問題，透過意識提升使其「看見問題存在」，正是進入沉思期的關鍵驅動力。
C✕
社會釋放指利用社會環境與外在機會支持改變（如禁菸場所、健康政策），雖屬早期可用策略，但偏向環境提供，並非直接促發個體覺察問題的主要因素。
D✕ 陷阱
增強管理（獎勵正向行為、調整後果）屬於行動期、維持期的行為型策略，用於鞏固已開始的改變行為，無法在尚未覺察問題的無意圖期發揮作用。
跨理論模式各階段對應改變策略
| 階段 | 特徵 | 適用策略類型 | 代表策略 |
|---|
| 無意圖期→沉思期 | 尚未察覺問題 | 認知型 | 意識提升、戲劇性紓解、環境再評價 |
| 沉思期→準備期 | 考慮改變 | 認知型 | 自我再評價 |
| 準備期→行動期 | 準備行動 | 認知/行為 | 自我釋放、社會釋放 |
| 行動期→維持期 | 執行並維持 | 行為型 | 增強管理、幫助關係、反制約、刺激控制 |
本題易把「認知型」與「行為型」策略對應的階段搞混。選項 A 幫助關係、D 增強管理都是後期（行動/維持期）行為型策略，常被誤選。記住：愈早期（尚未覺察）愈用認知型策略，意識提升才是促發覺察的關鍵。 
