專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學112 年第 78 題單選題
下列何種疾病，不會有認知問題？
A亨丁頓氏症（Huntington's disease）
B多發性硬化症（multiple sclerosis）
C後天免疫不全症候群（AIDS）
D吉蘭巴瑞症候群（Guillain-Barré syndrome）正確答案
D正確答案
吉蘭巴瑞症候群是周邊神經病變，不影響中樞神經與認知，故為正解。
為什麼答案是 D
吉蘭巴瑞症候群為自體免疫攻擊「周邊神經」之急性多發性神經病變，造成由下而上的對稱性無力與感覺異常，不侵犯中樞神經，認知功能完整。故為「不會有認知問題」的正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 吉蘭巴瑞症候群是周邊神經病變，不影響中樞神經與認知，故為正解。
看誰是「純周邊神經」病變→GBS只影響運動/感覺神經，不碰大腦皮質，沒認知問題。
逐選項分析
A✕
亨丁頓氏症為遺傳性退化疾病，影響基底核與大腦皮質，典型表現含舞蹈症動作、認知退化與精神症狀，後期常進展為失智。本題要選「不會有認知問題」者，A有認知問題故非答案。
B✕
多發性硬化症為中樞神經去髓鞘疾病，病灶可遍及腦部白質，常見認知缺損如注意力、處理速度、記憶與執行功能下降。屬中樞病變，會有認知問題，故非答案。
C✕
AIDS可侵犯中樞神經造成HIV相關神經認知障礙（HAND），嚴重者為愛滋失智複合症（AIDS dementia complex），出現記憶、注意力與精神運動遲緩。會有認知問題，故非答案。
D✓ 正確
吉蘭巴瑞症候群為自體免疫攻擊「周邊神經」之急性多發性神經病變，造成由下而上的對稱性無力與感覺異常，不侵犯中樞神經，認知功能完整。故為「不會有認知問題」的正解。
四疾病的神經侵犯部位與認知影響
| 疾病 | 侵犯部位 | 認知問題 | 代表症狀 |
|---|
| 亨丁頓氏症 | 中樞(基底核/皮質) | 有(失智) | 舞蹈症、精神症狀 |
| 多發性硬化症 | 中樞(白質) | 有 | 視神經炎、麻木無力 |
| AIDS | 中樞(可侵犯) | 有(HAND) | 免疫低下、神經認知退化 |
| 吉蘭巴瑞症候群 | 周邊神經 | 無 | 上行性對稱無力 |
本題為反向題，問「不會有認知問題」者。陷阱在於四種疾病都是神經系統相關，易被誤導全選有認知影響；關鍵是分辨中樞(A/B/C)與周邊(D)，只有GBS純屬周邊神經，認知功能完整。 
