專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學113 年第 62 題單選題

腦中風後可以遵從指令但無法命名物品，此為下列何種失語症？

AWernicke's aphasia

BBroca's aphasia正確答案

CGlobal aphasia

DApraxia of speech

答案與詳解

正確答案

腦中風後可遵從指令（理解保留）但無法命名物品（口語表達受損）→ Broca's aphasia（表達性失語症）

為什麼答案是 B

Broca's aphasia（表達性失語症）特徵：理解功能相對保留（可遵從指令）、口語表達受損（說話費力、命名困難、電報式語言）。病灶在左側額葉Broca氏區（第44、45腦迴）。本題「可遵從指令但無法命名」完全符合此特徵。

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完整詳解

Pro · 無限

重點　腦中風後可遵從指令（理解保留）但無法命名物品（口語表達受損）→ Broca's aphasia（表達性失語症）

秒殺技巧

關鍵：「可遵從指令」=理解OK；「無法命名」=表達障礙 → Broca氏區受損 → 表達性失語症，直選B

逐選項分析

A✕ 陷阱

Wernicke's aphasia（感覺性失語症）是理解受損但口語流利，患者說話流暢卻語無倫次，且無法理解他人指令。本題患者「可遵從指令」代表理解功能保留，直接排除Wernicke氏失語症。

B✓ 正確

C✕

Global aphasia（全失語症）是最嚴重的失語症，表達與理解功能皆大幅受損，患者既無法說話也無法理解指令。本題患者「可遵從指令」表示理解功能保留，不符合全失語症的定義。

D✕

Apraxia of speech（言語失用症）是運動計畫障礙，並非語言處理障礙，患者知道要說什麼但無法正確執行口腔動作序列，與失語症（aphasia）屬不同概念。題目問的是「失語症（aphasia）」類別，D屬於不同分類，不適用。

四大失語症類型比較

類型	理解	表達	病灶位置
Broca's（表達性）	相對保留✅	嚴重受損❌	左額葉Broca氏區
Wernicke's（感覺性）	嚴重受損❌	流利但語無倫次	左顳葉Wernicke氏區
Global（全失語）	嚴重受損❌	嚴重受損❌	大範圍左半球
Conduction（傳導性）	保留✅	流利但重複困難	弓狀束受損

陷阱提醒

考生常混淆「無法命名（anomia/naming deficit）」屬於表達障礙還是理解障礙。命名困難是Broca氏失語症的典型表達障礙表現，而非理解障礙。另外Apraxia of speech（D選項）是「運動計畫失用」非「語言理解/表達」問題，是另一層面的干擾選項，考生須區分aphasia vs. apraxia of speech的概念差異。