專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學113 年第 67 題單選題
針對亞急性期關節炎個案,下列何者是最適切積極的關節活動度(ROM)運動執行方式?
A只能擺位,不建議任何ROM運動
B只可做輕微的主動ROM運動,且不可活動到引發疼痛點
C可進行主動ROM運動,及輕微牽拉之被動ROM運動正確答案
D可進行ROM最終點的積極牽拉活動,增加被動ROM
C正確答案
亞急性期關節炎發炎已減退,可做主動ROM加輕微牽拉被動ROM,但不可過度積極牽拉。
為什麼答案是 C
亞急性期發炎逐漸消退,可進行主動ROM運動維持活動度,並加上輕微牽拉的被動ROM以預防攣縮。強度適中、兼顧安全與功能恢復,是亞急性期最適切的執行方式。
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完整詳解
Pro · 無限重點 亞急性期關節炎發炎已減退,可做主動ROM加輕微牽拉被動ROM,但不可過度積極牽拉。
依發炎分期判斷:急性期保守、亞急性期適度、慢性期積極。亞急性=「適中」選項。
逐選項分析
A✕
只擺位不做任何ROM運動,是急性期、發炎劇烈時的處置原則。亞急性期發炎已減退,過度保守反而導致關節僵硬、攣縮,不符合「最適切積極」的要求。
B✕ 陷阱
只做輕微主動ROM且完全避開疼痛點,仍偏向保守,較接近急性末期到亞急性初期。亞急性期已可加入輕微牽拉的被動ROM,此選項過於保守,非「最積極適切」。
C✓ 正確
亞急性期發炎逐漸消退,可進行主動ROM運動維持活動度,並加上輕微牽拉的被動ROM以預防攣縮。強度適中、兼顧安全與功能恢復,是亞急性期最適切的執行方式。
D✕ 陷阱
在ROM最終點做積極牽拉、強力增加被動ROM,屬於慢性期或無發炎時的治療策略。亞急性期關節仍有殘餘發炎,積極牽拉易加重發炎與疼痛,過度積極不適切。
關節炎各分期ROM運動原則
| 分期 | 發炎程度 | ROM運動建議 | 牽拉 |
|---|
| 急性期 | 劇烈發炎、紅腫熱痛 | 休息、擺位、僅輕柔被動ROM | 不可牽拉 |
| 亞急性期 | 發炎減退中 | 主動ROM + 輕微被動牽拉 | 輕微牽拉 |
| 慢性期 | 無明顯發炎 | 積極牽拉、最終點增加被動ROM | 積極牽拉 |
本題關鍵在「亞急性期」+「最適切積極」雙重條件。A、B過度保守屬急性期;D過度積極屬慢性期。考生若只看「積極」二字易誤選D,但須符合分期安全範圍,正確答案是強度適中的C。