專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學113 年第 6 題單選題
職能治療師依據個案診斷，進行研究文獻的搜尋，並參考中風臨床治療與服務準則，建議個案可接受上肢機器輔助治療，此歷程是屬於何種臨床推理？
A敘事推理（Narrative reasoning）
B實用推理（Pragmatic reasoning）
C程序推理（Procedural reasoning）正確答案
D情境推理（Conditional reasoning）
C正確答案
依據「疾病診斷」並參考「臨床準則與文獻」來決定治療介入，屬於典型的「程序推理（Procedural reasoning）」。
為什麼答案是 C
程序推理（Procedural reasoning）的焦點在於「疾病或診斷」，治療師會根據標準化的評估、實證醫學文獻及臨床治療準則，來決定最適合的介入程序，完全符合題意。
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完整詳解
Pro · 無限重點 依據「疾病診斷」並參考「臨床準則與文獻」來決定治療介入，屬於典型的「程序推理（Procedural reasoning）」。
看到關鍵字「依據診斷」、「研究文獻」、「臨床準則」，直接秒選「程序推理」。
逐選項分析
A✕
敘事推理（Narrative reasoning）關注的是個案的「生命故事」與主觀經驗，探討疾病對個案過去、現在及未來的意義，題幹並未提及此面向。
B✕ 陷阱
實用推理（Pragmatic reasoning）考量的是「現實環境的限制與資源」，如治療時間、設備可用性、保險給付等。考生可能因看到「機器輔助」誤以為是考量設備資源，但題幹強調的是依據準則做臨床決定，而非資源限制。
C✓ 正確
程序推理（Procedural reasoning）的焦點在於「疾病或診斷」，治療師會根據標準化的評估、實證醫學文獻及臨床治療準則，來決定最適合的介入程序，完全符合題意。
D✕
情境推理（Conditional reasoning）是較高階的推理，綜合考量個案的整體狀況、未來可能的發展（預後），以及在不同生活情境下如何動態調整治療，題幹未涉及對未來的想像與情境變換。
職能治療常見臨床推理類型比較
| 推理類型 | 核心焦點 | 關鍵字/情境 | 思考問題 |
|---|
| 程序推理 (Procedural) | 疾病與診斷 | 臨床準則、實證文獻、標準化評估 | 這個疾病的標準治療流程是什麼？ |
| 敘事推理 (Narrative) | 個案生命故事 | 主觀經驗、意義、過去與未來 | 這個疾病對個案的生活有什麼影響？ |
| 實用推理 (Pragmatic) | 現實環境與資源 | 時間、設備、經費、保險、排班 | 我有多少時間和設備可以治療他？ |
| 互動推理 (Interactive) | 治療關係 | 溝通、同理心、建立信任 | 我該如何與個案建立良好的合作關係？ |
| 情境推理 (Conditional) | 未來預後與整體 | 綜合考量、情境轉換、未來想像 | 個案出院後的生活情境會變成怎樣？ |
題目中出現「機器輔助治療」，容易讓人聯想到「設備資源」而誤選實用推理(Pragmatic)。但請注意題幹的前半段：「依據個案診斷」、「搜尋文獻」、「參考準則」，這些都是標準的「程序推理」特徵。 
