專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學113 年第 68 題單選題
有關纖維肌痛（fibromyalgia）的介入，下列何者最不適切？
A教導生活作息安排，減少疲累
B疼痛舒緩之物理性因子介入
C練習放鬆之生理回饋訓練
D製作預防變形的手部副木正確答案
D正確答案
纖維肌痛是慢性廣泛性疼痛與疲勞，無關節變形問題，故製作預防變形手部副木最不適切。
為什麼答案是 D
纖維肌痛是廣泛性軟組織疼痛，不會造成關節破壞或結構性變形，因此「預防變形的手部副木」並無依據，屬最不適切。此選項是把類風濕性關節炎的介入誤套用過來。
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完整詳解
Pro · 無限重點 纖維肌痛是慢性廣泛性疼痛與疲勞，無關節變形問題，故製作預防變形手部副木最不適切。
看到「副木預防變形」想到的是類風濕性關節炎；纖維肌痛沒有關節破壞，故 D 不適用。
逐選項分析
A✕
纖維肌痛核心症狀之一是慢性疲勞，能量節省與生活作息安排（pacing）是標準介入策略，協助病人分配活動量、避免過度耗能與症狀惡化，屬適切介入。
B✕
疼痛是纖維肌痛的主要表現，運用熱療、電療等物理性因子（physical agent modalities）緩解疼痛是常見且適切的輔助介入手段。
C✕
纖維肌痛與壓力、自律神經失調及肌肉緊張高度相關，放鬆訓練與生理回饋（biofeedback）有助降低肌肉張力與焦慮，是實證支持的適切介入。
D✓ 正確
纖維肌痛是廣泛性軟組織疼痛，不會造成關節破壞或結構性變形，因此「預防變形的手部副木」並無依據，屬最不適切。此選項是把類風濕性關節炎的介入誤套用過來。
纖維肌痛 vs 類風濕性關節炎 介入對照
| 項目 | 纖維肌痛 | 類風濕性關節炎 |
|---|
| 病理 | 中樞痛覺敏感、無關節破壞 | 自體免疫、關節破壞變形 |
| 疼痛 | 廣泛性、壓痛點 | 局部關節腫痛 |
| 副木需求 | 無預防變形需求 | 需預防/矯正變形副木 |
| 核心介入 | 能量節省、放鬆、物理因子止痛 | 關節保護、副木、運動 |
本題為反向題（問「最不適切」），正解 D 是把類風濕性關節炎才需要的「預防變形副木」錯誤套用到纖維肌痛上。纖維肌痛屬中樞痛覺敏感，不造成關節破壞，故無變形預防需求。考生若沒分辨兩種疾病病理差異就易誤選。 
