專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學110 年第 14 題單選題
有關疼痛症候群之敘述,下列何者正確?
A偏頭痛一定都是單側性頭痛
B退化性關節之疼痛常為漸進式的隱隱作痛(dull ache)且有腫脹之現象產生正確答案
C肌纖維疼痛(fibromyalgia)之特徵為按壓淺層肌肉特定區域,個案就會感覺酸痛
D肌筋膜疼痛症(myofascial pain syndrome)最常受影響的肌肉之一為背闊肌(latissimus dorsi)
B正確答案
退化性關節炎疼痛特徵為漸進式隱隱作痛(dull ache)伴隨腫脹,故B正確。
為什麼答案是 B
退化性關節炎(OA)因軟骨磨損、關節變化導致疼痛,典型為漸進式、活動後加重的隱隱作痛(dull ache),且常伴隨關節腫脹、僵硬,符合臨床特徵,敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 退化性關節炎疼痛特徵為漸進式隱隱作痛(dull ache)伴隨腫脹,故B正確。
看到「一定」「都」等絕對字眼(A選項)先刪除,剩下找符合臨床特徵的敘述。
逐選項分析
A✕ 陷阱
偏頭痛「常」為單側性,但並非「一定」都是單側。臨床上偏頭痛可表現為雙側性,尤其兒童及部分成人。題幹用「一定都是」屬絕對化敘述,過度誇大故錯誤。
B✓ 正確
退化性關節炎(OA)因軟骨磨損、關節變化導致疼痛,典型為漸進式、活動後加重的隱隱作痛(dull ache),且常伴隨關節腫脹、僵硬,符合臨床特徵,敘述正確。
C✕ 陷阱
肌纖維疼痛(fibromyalgia)的特徵是廣泛性全身疼痛,按壓「特定壓痛點(tender points)」會引發疼痛,且疼痛位於肌肉肌腱接合處等特定部位,而非單純「淺層肌肉特定區域」描述,敘述不精確。
D✕
肌筋膜疼痛症(MPS)以激痛點(trigger point)為特徵,最常受影響的肌肉為斜方肌(trapezius)等上背、頸部肌群,而非背闊肌(latissimus dorsi),敘述錯誤。
常見疼痛症候群比較
| 症候群 | 疼痛特徵 | 好發部位 | 關鍵點 |
|---|
| 偏頭痛 | 搏動性、常單側(非絕對) | 頭部 | 可伴噁心、畏光 |
| 退化性關節炎 | 漸進式 dull ache、腫脹 | 膝、髖、手指關節 | 活動後加重 |
| 纖維肌痛症 | 廣泛性疼痛、壓痛點 | 全身多部位 | tender points |
| 肌筋膜疼痛症 | 激痛點轉移痛 | 斜方肌等頸肩背 | trigger point |
A選項用「一定都是」絕對化敘述放大偏頭痛特徵,是常見陷阱。D選項偷換肌筋膜疼痛症好發肌肉(應為斜方肌而非背闊肌),C選項則混淆纖維肌痛壓痛點概念,皆屬名詞或範圍誤導。