專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學110 年第 54 題單選題
有關吉蘭巴瑞症候群（Guillain-Barré syndrome）病因與症狀的敘述，下列何者正確？
A慢性多發性神經炎
B大部分會影響認知功能
C感覺功能沒有損傷
D大多患者最先出現下肢無力正確答案
D正確答案
GBS是急性自體免疫性周邊神經病變，典型由下肢開始的上行性對稱無力，認知不受影響。
為什麼答案是 D
GBS典型表現為「上行性」對稱無力，最先從下肢（雙腳）開始，逐漸往上蔓延至軀幹、上肢，嚴重時侵犯呼吸肌。此為經典臨床特徵，故正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 GBS是急性自體免疫性周邊神經病變，典型由下肢開始的上行性對稱無力，認知不受影響。
記關鍵字：急性、上行性（由下而上）、對稱、認知正常→直接選下肢先無力。
逐選項分析
A✕ 陷阱
GBS是「急性」發炎性脫髓鞘多發性神經病變（AIDP），數天到數週快速進展，並非慢性。慢性者為CIDP（慢性發炎性脫髓鞘性多發性神經病變），兩者常被混淆。
B✕ 陷阱
GBS侵犯的是周邊神經（運動、感覺、自律神經），不影響中樞神經，認知功能通常正常。把周邊病變誤認為會影響認知是常見陷阱。
C✕
GBS雖以運動無力為主，但常合併感覺異常，如麻木、刺痛、肢端感覺異常，並非感覺完全無損傷，故敘述錯誤。
D✓ 正確
GBS典型表現為「上行性」對稱無力，最先從下肢（雙腳）開始，逐漸往上蔓延至軀幹、上肢，嚴重時侵犯呼吸肌。此為經典臨床特徵，故正確。
GBS（吉蘭巴瑞症候群）核心特徵
| 項目 | 特徵 |
|---|
| 病程 | 急性、單相、數天至數週快速進展 |
| 機轉 | 自體免疫攻擊周邊神經髓鞘（常前驅感染後） |
| 無力型態 | 上行性、對稱、由下肢先開始 |
| 感覺 | 可有麻木刺痛等異常 |
| 反射 | 腱反射減弱或消失 |
| 認知 | 正常（不侵犯中樞） |
| 危險 | 侵犯呼吸肌可致呼吸衰竭 |
A把「急性」偷換成「慢性」混淆GBS與CIDP；B把周邊神經病變誤導為影響認知（中樞）；C誇大為感覺完全無損。三者都是用部分正確的字眼誘導，需抓住GBS=急性、周邊、上行性、認知正常四大特徵。 
