專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學110 年第 28 題單選題
吞嚥困難的腦傷病人正確的擺位方法,下列何者錯誤?
A病人坐姿下膝部彎曲90度
B頭置中,下巴內收
C病人平均承重於雙側坐骨結節處
D病人軀幹微向後仰正確答案
D正確答案
吞嚥障礙病人正確擺位應軀幹直立或微前傾,不可後仰,否則會增加嗆咳與誤吸風險。
為什麼答案是 D
軀幹後仰會使食團因重力直接流向咽喉與氣道,大幅增加誤吸與嗆咳風險。正確應為軀幹直立或微前傾,故此敘述「錯誤」,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 吞嚥障礙病人正確擺位應軀幹直立或微前傾,不可後仰,否則會增加嗆咳與誤吸風險。
記口訣「直立、下巴收、坐正」→ 後仰會讓食物直衝氣道,必錯。
逐選項分析
A✕
坐姿下膝部彎曲90度是穩定坐姿擺位的標準角度,能維持骨盆中立、軀幹直立,是正確的吞嚥擺位,故非答案。
B✕
頭置中、下巴內收(chin tuck)能縮小氣道入口、擴大會厭谷空間,是吞嚥困難最常用的保護性姿勢,敘述正確,非答案。
C✕
雙側坐骨結節平均承重代表骨盆對稱、軀幹直立穩定,是良好坐姿擺位的指標,有助安全吞嚥,敘述正確,非答案。
D✓ 正確
軀幹後仰會使食團因重力直接流向咽喉與氣道,大幅增加誤吸與嗆咳風險。正確應為軀幹直立或微前傾,故此敘述「錯誤」,為本題答案。
吞嚥困難病人安全擺位重點
| 部位 | 正確擺位 | 目的 |
|---|
| 軀幹 | 直立或微前傾90度 | 防止食團逆流入氣道 |
| 頭頸 | 頭置中、下巴內收 | 保護氣道、縮小入口 |
| 骨盆 | 雙側坐骨對稱承重 | 維持穩定中立坐姿 |
| 髖膝 | 屈曲90度 | 提供穩定支撐基底 |
本題為反向題(選錯誤者)。陷阱在D「軀幹微向後仰」聽起來像放鬆姿勢,但對吞嚥病人而言後仰會讓食物靠重力衝向氣道,反而危險。正確方向應是直立或微前傾,方向剛好相反。