專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學105 年第 77 題單選題
下列有關腦傷患者擺位（positioning）之敘述，何者錯誤？
A早期執行擺位可預防關節攣縮
B側躺較仰躺易引發張力迷路反射（TLR）正確答案
C患者之擺位必須持續的再評估
D早期提供正確的輪椅擺位有助於抑制異常張力
B正確答案
反向題！TLR（張力迷路反射）由仰躺/俯躺的頭部位置誘發，仰躺反而比側躺更易引發。
為什麼答案是 B
此為題目要選的「錯誤」敘述。TLR 的誘發來自頭部與地心引力的相對位置：仰躺誘發伸肌張力、俯躺誘發屈肌張力；側躺頭部處於中位反而較不誘發 TLR，故敘述顛倒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 反向題！TLR（張力迷路反射）由仰躺/俯躺的頭部位置誘發，仰躺反而比側躺更易引發。
記憶口訣：TLR 看『躺平』→ 仰躺(Supine)伸肌張力↑、俯躺屈肌張力↑；側躺反而是中性、安全擺位。
逐選項分析
A✕
正確敘述。早期擺位可維持關節活動度、預防軟組織縮短與攣縮，是腦傷急性期照護的重要原則。
B✓ 正確
此為題目要選的「錯誤」敘述。TLR 的誘發來自頭部與地心引力的相對位置：仰躺誘發伸肌張力、俯躺誘發屈肌張力；側躺頭部處於中位反而較不誘發 TLR，故敘述顛倒。
C✕
正確敘述。患者張力、意識、皮膚狀況會持續變化，擺位計畫須定期再評估並調整，避免壓瘡與攣縮。
D✕
正確敘述。正確輪椅擺位（骨盆中立、軀幹對稱、頭部中線）可抑制異常張力與反射，促進功能性活動。
腦傷常見原始反射 vs 擺位影響
| 反射 | 誘發姿勢 | 肌張力反應 | 擺位建議 |
|---|
| TLR-仰躺 | 仰躺(頭後仰) | 全身伸肌張力↑ | 避免長時間仰躺 |
| TLR-俯躺 | 俯躺(頭前屈) | 全身屈肌張力↑ | 急性期少用 |
| 側躺 | 側臥中位 | 張力相對中性 | 推薦擺位之一 |
| ATNR | 頭轉向一側 | 面側伸、枕側屈 | 頭部維持中線 |
本題把「仰躺易引發 TLR」偷換成「側躺易引發 TLR」。考生若只記得「TLR 與躺姿有關」而忽略方向性，就會落入陷阱。記憶關鍵：TLR 與『地心引力對頭部的拉扯』有關，仰躺與俯躺才是元兇。 
