專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學105 年第 16 題單選題
若病患平日工作時前臂多維持於旋前(pronation)姿勢,當手腕需製作副木固定於自然姿勢(neutral position)時,此時手腕應固定在下列那個姿勢下病患穿戴副木時才會較為舒適?
Aslight radial deviation
Bslight ulnar deviation正確答案
Cmid-position flexion
Dmid-position extension
B正確答案
前臂旋前時,手腕自然姿勢應固定於輕度尺偏(ulnar deviation),符合人體工學最舒適。
為什麼答案是 B
前臂旋前時,手腕自然會輕度尺偏(約10度),這是日常工作(如打字、寫字)的功能位,副木固定於此姿勢最符合解剖力學,穿戴最舒適。
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完整詳解
Pro · 無限重點 前臂旋前時,手腕自然姿勢應固定於輕度尺偏(ulnar deviation),符合人體工學最舒適。
想像打字或握滑鼠(前臂旋前),手腕自然會稍微往小指側(尺側)偏,這就是功能位。
逐選項分析
A✕ 陷阱
橈偏(往拇指側)會讓旋前姿勢下的手腕產生額外張力,違反自然功能位,穿戴副木會不舒服且易產生壓力點。
B✓ 正確
前臂旋前時,手腕自然會輕度尺偏(約10度),這是日常工作(如打字、寫字)的功能位,副木固定於此姿勢最符合解剖力學,穿戴最舒適。
C✕
題目問的是橈尺偏方向(radial/ulnar deviation),屈曲(flexion)非本題討論軸向;且自然姿勢手腕應為輕度伸直而非屈曲。
D✕ 陷阱
雖手腕自然姿勢含20-30度伸直,但題目重點在前臂旋前下的偏移方向,伸直屬矢狀面動作,非本題答案。
手腕功能位 (Functional Position) 標準角度
| 軸向 | 方向 | 角度 | 臨床意義 |
|---|
| 矢狀面 | 伸直 extension | 20-30° | 握力最大化 |
| 額狀面 | 尺偏 ulnar deviation | 10° | 前臂旋前時的自然對齊 |
| 手指 | MCP屈曲 | 45° | 維持掌弓 |
| 拇指 | 對掌 opposition | 中度 | 可執行抓握 |
考生易直覺選A橈偏(因橈骨在拇指側、聽起來「正向」),但實際上前臂旋前時,因尺骨遠端結構與肌肉走向,手腕自然會微微尺偏。記住「旋前配尺偏,旋後配橈偏」的搭配口訣。