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專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學105 年第 4 題單選題考點:夾擠症候群考點:肱骨轉動方向

治療師幫中風患者做肩關節外展的被動關節活動時,為能達到完全外展的角度且不會傷及患者本身,下列患者的何種動作必須伴隨發生?

A肱骨內轉,肩胛骨向下旋轉
B肱骨內轉,肩胛骨向上旋轉
C肱骨外轉,肩胛骨向下旋轉
D肱骨外轉,肩胛骨向上旋轉正確答案
答案與詳解
D
正確答案
肩關節完全外展需肱骨外轉避免大結節撞擊肩峰,並配合肩胛骨向上旋轉(肩肱節律 2:1)。

逐選項解析

A肱骨內轉,肩胛骨向下旋轉夾擠症候群✕ 錯誤
肱骨內轉會讓大結節撞擊肩峰造成夾擠;肩胛骨向下旋轉會讓肩盂朝下,無法支撐手臂上舉,兩個方向都錯。
B肱骨內轉,肩胛骨向上旋轉肱骨轉動方向✕ 易錯陷阱
肩胛骨向上旋轉方向正確,但肱骨內轉會使大結節卡住肩峰,外展超過 90° 會造成肩夾擠並傷害旋轉肌袖。
C肱骨外轉,肩胛骨向下旋轉✕ 易錯陷阱
D肱骨外轉,肩胛骨向上旋轉✓ 正確

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