專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學105 年第 74 題單選題
大腦皮質損傷的患者可能會出那些症狀？①動幅障礙（dysmetria） ②肌肉痙攣（spasticity） ③陣攣（clonus） ④靜止性震顫（resting tremor） ⑤折刀式痙攣（clasp-knife spasticity）
C正確答案
大腦皮質（上運動神經元）損傷會出現痙攣、陣攣、折刀式痙攣等 UMN syndrome 症狀。
為什麼答案是 C
②痙攣、③陣攣、⑤折刀式痙攣都是上運動神經元（UMN）症候群的核心表現，皮質或皮質脊髓徑損傷後典型可見。
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完整詳解
Pro · 無限重點 大腦皮質（上運動神經元）損傷會出現痙攣、陣攣、折刀式痙攣等 UMN syndrome 症狀。
先剔除小腦症狀（動幅障礙）與基底核症狀（靜止性震顫），剩下的就是上運動神經元徵象。
逐選項分析
A✕
①動幅障礙是小腦損傷的典型表現，不屬於皮質損傷。③陣攣雖然正確，但與①搭配就不對。
B✕ 陷阱
①是小腦症狀、④靜止性震顫是基底核（巴金森氏症）症狀，兩者皆非皮質損傷。陷阱在於把錐體外症狀混入。
C✓ 正確
②痙攣、③陣攣、⑤折刀式痙攣都是上運動神經元（UMN）症候群的核心表現，皮質或皮質脊髓徑損傷後典型可見。
D✕ 陷阱
②⑤雖正確，但④靜止性震顫屬於基底核病變（如巴金森氏症），並非皮質損傷症狀，故整組錯誤。
中樞神經損傷部位 vs 典型症狀
| 損傷部位 | 代表症狀 | 張力變化 | 震顫型態 |
|---|
| 大腦皮質（UMN） | 痙攣、陣攣、折刀式痙攣、Babinski 陽性 | 張力增加（速度依賴） | 無典型震顫 |
| 小腦 | 動幅障礙、辨距不良、共濟失調、意向性震顫 | 張力降低 | 意向性震顫 |
| 基底核 | 僵硬、運動緩慢、舞蹈症 | 鉛管/齒輪式僵硬 | 靜止性震顫 |
| 下運動神經元（LMN） | 肌肉萎縮、肌束顫動、無力 | 張力降低 | 肌束顫動 |
考生最容易把『動幅障礙』與『靜止性震顫』誤認為皮質症狀。事實上動幅障礙屬小腦、靜止性震顫屬基底核（巴金森），都不是皮質損傷會出現的徵象。記住皮質損傷＝UMN syndrome 三寶：痙攣、陣攣、折刀式。 
