專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學105 年第 48 題單選題
針對手部或前臂非複雜性骨折的骨修復過程為:骨痂可見期(callus visible)2~3週、骨癒合期(union)4~6週及骨強化期(consolidation)6~8週。一般建議可開始量測握力及捏力的時機點為:
A第二週前
B約第三~四週
C約第五~六週
D約第十~十二週正確答案
D正確答案
手部/前臂骨折後測握力捏力須等骨強化期完成(6-8週後),約10-12週才安全。
為什麼答案是 D
正解!骨強化期需 6-8 週完成,骨頭重塑至能承受全負荷後(約 10-12 週)才能安全進行握力與捏力的最大力測試,這是臨床建議的保守時機。
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完整詳解
Pro · 無限重點 手部/前臂骨折後測握力捏力須等骨強化期完成(6-8週後),約10-12週才安全。
握力/捏力屬於阻力性測試,須等「骨強化期」完成後才可施測,題目給的時程是 6-8 週完成 consolidation,故保守選 10-12 週。
逐選項分析
A✕
第二週前骨痂尚未形成(callus visible 才 2-3 週),骨折端極不穩定,施加握力測試會造成移位或再骨折,絕對禁忌。
B✕
第 3-4 週骨痂剛可見、尚未癒合(union 要 4-6 週),此期僅可做主動關節活動或輕度等長收縮,不可做阻力性握力測試。
C✕ 陷阱
陷阱選項!第 5-6 週剛進入骨癒合期末段,雖可開始輕阻力訓練,但骨強化(consolidation)尚未完成,握力捏力的最大力測試仍嫌過早,易造成微骨折。
D✓ 正確
正解!骨強化期需 6-8 週完成,骨頭重塑至能承受全負荷後(約 10-12 週)才能安全進行握力與捏力的最大力測試,這是臨床建議的保守時機。
手部/前臂骨折修復階段與治療介入
| 階段 | 時程 | 骨骼狀態 | 可做的介入 |
|---|
| 骨痂可見期 | 2-3 週 | 骨痂剛形成 | 保護性固定、未受傷關節活動 |
| 骨癒合期 | 4-6 週 | 骨折端初步連接 | 主動關節活動、輕度等長收縮 |
| 骨強化期 | 6-8 週 | 骨質重塑強化 | 漸進阻力訓練、輕度功能性活動 |
| 強化完成後 | 10-12 週 | 可承受全負荷 | 握力/捏力測試、最大阻力訓練 |
考生易誤選 C(5-6 週),因為此時骨癒合「即將」完成。但握力捏力屬最大力測試,臨床保守建議要等骨強化期『完成後』再加緩衝期,故是 10-12 週而非 5-6 週。