專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學105 年第 43 題單選題
關於gamekeeper's thumb的敘述，下列何者正確？
A另一個別稱為「媽媽手」，也就是患者因過度使用掌上型遊戲機導致拇指之腱鞘炎
B保守治療或術後可利用hand-based thumb spica splint固定患處正確答案
C病患臨床表徵會有拇指掌指關節過度屈曲且疼痛的情形
D其致病原因及機轉為拇指掌指關節之橈側側韌帶撕裂或斷裂所致
B正確答案
Gamekeeper's thumb 是拇指 MCP 關節「尺側」副韌帶損傷，需用 hand-based thumb spica splint 固定。
為什麼答案是 B
正解。Hand-based thumb spica splint 可固定拇指 MCP 關節，限制其外展與內收活動，使受損的尺側副韌帶得以修復，是保守治療與術後常用的副木。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Gamekeeper's thumb 是拇指 MCP 關節「尺側」副韌帶損傷，需用 hand-based thumb spica splint 固定。
看到 gamekeeper's thumb → 想到「尺側副韌帶 (UCL) 損傷」+「thumb spica splint 固定」就秒選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
媽媽手是 De Quervain's tenosynovitis（橈骨莖突狹窄性腱鞘炎），與 gamekeeper's thumb 完全不同病。後者是拇指 MCP 關節韌帶損傷，不是腱鞘炎，也跟遊戲機無關。
B✓ 正確
正解。Hand-based thumb spica splint 可固定拇指 MCP 關節，限制其外展與內收活動，使受損的尺側副韌帶得以修復，是保守治療與術後常用的副木。
C✕
錯誤。臨床表徵應為拇指 MCP 關節「外展時不穩定」與疼痛，並非「過度屈曲」。因尺側副韌帶受損，會導致拇指側向（橈側方向）鬆動。
D✕ 陷阱
錯誤。致病機轉為拇指 MCP 關節之「尺側」副韌帶（ulnar collateral ligament, UCL）撕裂或斷裂，不是橈側。命名源於獵場看守人扭斷獵物脖子的動作造成尺側韌帶反覆損傷。
Gamekeeper's Thumb 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 別名 | Skier's thumb（滑雪者拇指，急性版） |
| 受損構造 | 拇指 MCP 關節「尺側」副韌帶 (UCL) |
| 機轉 | 拇指被強力外展或過度伸直 |
| 症狀 | MCP 關節尺側疼痛、外展不穩定、無力捏物 |
| 治療副木 | Hand-based thumb spica splint |
| 副木目的 | 固定拇指 MCP，保留 IP 關節活動 |
本題最大陷阱是 A、D 選項。A 把 gamekeeper's thumb 與「媽媽手」混為一談；D 則把「尺側」韌帶偷換成「橈側」。考生若只記病名不記解剖位置，極易中招。記憶口訣：Game「k」eeper → 尺側 (ulnar)。 
