專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學105 年第 60 題單選題
關於惡性腫瘤個案的治療介入原則,下列何者錯誤?
A徒手肌力測試不適用來評估惡性腫瘤轉移至骨頭的病患
B避免於可能產生惡性腫瘤的位置熱敷
C避免觸碰因放射線治療後造成燒燙傷的皮膚
D惡性腫瘤的位置可施予電療,以降低疼痛正確答案
D正確答案
惡性腫瘤位置禁用電療、熱療、按摩等,避免刺激癌細胞擴散或轉移。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(即本題答案)。惡性腫瘤位置為電療絕對禁忌症,電刺激會增加局部血流並可能促進癌細胞擴散,不可用於降低腫瘤疼痛。腫瘤疼痛應以藥物(如嗎啡類)處理。
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完整詳解
Pro · 無限重點 惡性腫瘤位置禁用電療、熱療、按摩等,避免刺激癌細胞擴散或轉移。
口訣:腫瘤部位「不熱、不電、不壓、不按」,所有促進循環的物理因子治療都禁忌。
逐選項分析
A✕
正確敘述。骨轉移病患骨質脆弱,徒手肌力測試(MMT)需施加阻力,可能造成病理性骨折,故不適用。臨床改以觀察功能性活動評估。
B✕
正確敘述。熱敷會增加局部血流循環,可能促進癌細胞代謝、生長與轉移,故腫瘤可能位置應避免熱療。
C✕
正確敘述。放射線治療後皮膚脆弱、易破損感染,觸碰或摩擦會加重組織損傷,應避免直接接觸並保持乾燥清潔。
D✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。惡性腫瘤位置為電療絕對禁忌症,電刺激會增加局部血流並可能促進癌細胞擴散,不可用於降低腫瘤疼痛。腫瘤疼痛應以藥物(如嗎啡類)處理。
惡性腫瘤個案物理因子治療禁忌
| 治療項目 | 是否可用於腫瘤部位 | 原因 | 替代方案 |
|---|
| 熱敷/熱療 | ❌ 禁用 | 增加血流促進癌細胞生長轉移 | 冷療(限部分情境) |
| 電療(TENS等) | ❌ 禁用 | 刺激循環、可能促進擴散 | 藥物止痛 |
| 深層按摩 | ❌ 禁用 | 機械刺激可能擴散癌細胞 | 輕柔擺位 |
| 徒手肌力測試 | ⚠️ 骨轉移禁用 | 病理性骨折風險 | 功能性觀察 |
| 放療後皮膚 | ⚠️ 避免摩擦 | 皮膚脆弱易破損 | 保持乾燥清潔 |
考生易將「電療止痛」的一般原則套用到腫瘤病患。實則腫瘤部位是電療「絕對禁忌症」,因物理因子刺激局部循環會增加癌細胞擴散與轉移風險,與一般肌肉骨骼疼痛處理原則完全相反。