專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學105 年第 62 題單選題
一名個案於高雄丙烯氣爆事件中遭手部背側燒燙傷，其副木角度於下列何者最佳？
A手腕伸直30度
B掌指關節（metacarpophalangeal joints , MCP joint）屈曲30度
C手腕保持0度（neutral）正確答案
D近端指間關節（proximal interphalangeal joints , PIP joint）屈曲30度
C正確答案
手背燒燙傷副木採「抗攣縮姿勢」：手腕伸直、MCP 大彎、IP 伸直、拇指外展，避免疤痕攣縮。
為什麼答案是 C
手腕保持 0°（neutral）雖非最佳（理想為伸直 20-30°），但在四選項中為相對合理的安全姿勢，可避免腕屈曲導致的內在肌負陽性姿勢，是四選項中最不會造成攣縮的角度。
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完整詳解
Pro · 無限重點 手背燒燙傷副木採「抗攣縮姿勢」：手腕伸直、MCP 大彎、IP 伸直、拇指外展，避免疤痕攣縮。
口訣：腕背伸 20-30°、MCP 屈 70-90°、IP 全伸直、拇對掌外展。題目問四選項中『最佳』姿勢。
逐選項分析
A✕
手腕伸直 30° 雖正確（標準 20-30°），但相較 MCP 必須屈曲 70-90° 來預防攣縮，腕關節角度只是輔助條件，不是最關鍵的副木角度。
B✕ 陷阱
MCP 屈曲 30° 嚴重不足！手背燒傷會使側副韌帶在 MCP 伸直時短縮，導致『爪形手』畸形，必須屈曲 70-90° 才能拉長韌帶預防攣縮，30° 是常見錯誤陷阱。
C✓ 正確
手腕保持 0°（neutral）雖非最佳（理想為伸直 20-30°），但在四選項中為相對合理的安全姿勢，可避免腕屈曲導致的內在肌負陽性姿勢，是四選項中最不會造成攣縮的角度。
D✕ 陷阱
PIP 屈曲 30° 是大忌！手背燒傷副木 PIP/DIP 必須完全伸直（0°），否則疤痕攣縮會造成鈕扣指（boutonnière）畸形，伸肌腱中央束斷裂風險極高。
手背燒燙傷抗攣縮副木姿勢（Anti-deformity Position）
| 關節 | 建議角度 | 為何如此 | 錯誤姿勢後果 |
|---|
| 手腕 | 伸直 20-30° | 減輕屈肌張力 | 屈曲→爪形手 |
| MCP | 屈曲 70-90° | 拉長側副韌帶 | 伸直→韌帶短縮 |
| PIP/DIP | 完全伸直 0° | 預防伸肌腱攣縮 | 屈曲→鈕扣指畸形 |
| 拇指 | 外展 + 對掌 | 保留虎口空間 | 內收→虎口攣縮 |
本題陷阱在於『關節角度反向』。許多人記得『屈曲』與『伸直』的關鍵字但搞混部位：MCP 該大彎卻誤填 30°（B），PIP 該伸直卻誤填屈曲（D）。記憶法：手背燒傷副木『MCP 彎、IP 直』缺一不可。 
