專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學105 年第 67 題單選題
頸髓第八節完全損傷個案,最可能需要下列何項輔具?
A萬用套(universal cuff)
B長柄穿衣棍(dressing stick)正確答案
C手腕驅動式腕手支架(wrist-driven wrist-hand orthosis)
D口含棒(mouth stick)
B正確答案
C8 完全損傷個案手部功能受限但可獨立完成多數 ADL,長柄穿衣棍協助下肢穿脫衣物最實用。
為什麼答案是 B
C8 個案手部抓握尚可但軀幹控制差、彎腰平衡不穩,穿脫下肢衣物(褲子、襪子、鞋子)有困難。長柄穿衣棍可延伸取物範圍,是 C7-C8 個案下肢穿衣的最佳輔具。
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完整詳解
Pro · 無限重點 C8 完全損傷個案手部功能受限但可獨立完成多數 ADL,長柄穿衣棍協助下肢穿脫衣物最實用。
C8 = 手指可動但精細動作差、軀幹平衡不佳→ 穿褲襪需輔具;萬用套/腕手支架是 C5-C6 用的。
逐選項分析
A✕ 陷阱
萬用套是給 C5-C6 抓握功能不足的個案,用來固定湯匙、牙刷等工具。C8 個案手指屈肌(FDP/FDS)已有功能,可自行抓握,不需萬用套。
B✓ 正確
C8 個案手部抓握尚可但軀幹控制差、彎腰平衡不穩,穿脫下肢衣物(褲子、襪子、鞋子)有困難。長柄穿衣棍可延伸取物範圍,是 C7-C8 個案下肢穿衣的最佳輔具。
C✕ 陷阱
手腕驅動式腕手支架(tenodesis splint)利用伸腕帶動屈指,專門給 C6 損傷(有伸腕但無屈指)個案使用。C8 個案屈指功能正常,根本不需要此支架。
D✕
口含棒用於 C1-C4 高位頸髓損傷(上肢完全無功能)個案操作電腦、翻書等。C8 個案上肢功能保留良好,使用口含棒明顯不符需求。
頸髓損傷節段 vs 對應輔具(國考必背)
| 損傷節段 | 保留功能 | 代表輔具 | ADL 能力 |
|---|
| C1-C4 | 頭頸部、部分肩 | 口含棒、吹吸控制 | 全依賴 |
| C5 | 屈肘、肩外展 | 活動式手臂支架、萬用套 | 需協助 |
| C6 | 伸腕(tenodesis) | 手腕驅動式腕手支架 | 部分獨立 |
| C7 | 伸肘、伸指 | 少量輔具即可 | 多數獨立 |
| C8 | 屈指、手部精細較弱 | 長柄穿衣棍、長柄取物器 | ADL 大致獨立 |
本題陷阱在於把不同頸髓節段的代表輔具全部列出,考生若沒記熟「節段 vs 輔具」對應,很容易選到 A(C5)或 C(C6)。記住口訣:節段越高用的輔具越「替代性強」,C8 已接近獨立,只需「延伸長度」的輔具。