專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學105 年第 49 題單選題
治療師針對「後外側手術介入法（posterolateral approach）髖關節置換」的病患設計下肢訓練活動，則下列何組為其禁忌動作？
Ahip extension > 20度 & hip external rotation > 45度 & hip adduction
Bhip flexion > 130度 & hip external rotation > 90度 & knee valgus
Chip flexion > 90度 & hip internal rotation & hip adduction正確答案
Dhip extension > 0度 & hip internal rotation > 90度 & hip abduction
C正確答案
後外側髖關節置換術後三大禁忌：髖屈曲>90度、內轉、內收，避免人工關節後脫位。
為什麼答案是 C
正解。後外側手術切開後關節囊，術後最怕『屈曲>90度+內轉+內收』三動作合併導致股骨頭往後脫位，這是教科書標準三禁忌動作（如穿襪、翹腳、低椅起身）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 後外側髖關節置換術後三大禁忌：髖屈曲>90度、內轉、內收，避免人工關節後脫位。
口訣『後外側怕後脫位』→ 屈曲過度+內轉+內收 = 後脫位三兄弟，選C。
逐選項分析
A✕
髖伸直、外轉、內收的組合不是後外側術式的典型禁忌。後外側術式怕的是「往後脫位」的方向，外轉反而是相對安全方向。
B✕ 陷阱
屈曲>130度確實過度，但搭配外轉>90度方向錯誤——後外側術式怕的是內轉而非外轉，且角度數值誇大不切實際，整組不符標準禁忌定義。
C✓ 正確
正解。後外側手術切開後關節囊，術後最怕『屈曲>90度+內轉+內收』三動作合併導致股骨頭往後脫位，這是教科書標準三禁忌動作（如穿襪、翹腳、低椅起身）。
D✕
髖伸直>0度（即微伸直）、外展皆為安全動作；雖含內轉，但缺乏屈曲與內收的合併條件，不構成後脫位風險組合。
髖關節置換術式 vs 術後禁忌動作
| 手術入路 | 禁忌方向 | 三大禁忌動作 | 日常注意 |
|---|
| 後外側 (Posterolateral) | 後脫位 | 屈曲>90°、內轉、內收 | 禁翹腳、禁低椅、禁彎腰穿襪 |
| 前外側 (Anterolateral) | 前脫位 | 伸直、外轉、外展 | 禁向後跨步、禁外八站立 |
| 直接前方 (Direct Anterior) | 前脫位 | 伸直+外轉合併 | 禁仰躺翹腳外旋 |
考生最常把『後外側術式』與『前外側術式』禁忌方向搞混。記憶關鍵：手術從哪邊切開，關節囊就從哪邊弱，往哪邊脫位。後外側切開→後側弱→屈曲內轉內收會把股骨頭推向後方脫位。 
