專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學105 年第 39 題單選題
脊髓損傷者穿戴腳支架在站立桌站立時，發生盜汗且血壓為110/90 mmHg，而病患平日的血壓為80/60 mmHg，此時應如何處理？
A因為血壓正常，所以不做處理
B讓病患躺平，腳抬高
C讓病患坐下並解除緊束腳支架正確答案
D讓病患多喝水補充水份
C正確答案
脊髓損傷者出現盜汗+血壓飆升（相對自身基礎值），是自主神經反射異常 (Autonomic Dysreflexia, AD) 的典型症狀，須立即坐起並解除束縛。
為什麼答案是 C
正解！AD 處理 SOP：①立即坐起讓血液下移降壓 ②尋找並移除有害刺激源（緊束的腳支架、滿膀胱、糞便嵌塞、壓瘡等）。題目明確點出「腳支架」即刺激源，解除束縛是首要處置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脊髓損傷者出現盜汗+血壓飆升（相對自身基礎值），是自主神經反射異常 (Autonomic Dysreflexia, AD) 的典型症狀，須立即坐起並解除束縛。
看到脊髓損傷+血壓突然飆高+盜汗→AD！處理三步驟：坐起、找刺激源（束帶/尿管）、解除之。
逐選項分析
A✕ 陷阱
陷阱！110/90 對一般人正常，但病患平日血壓僅 80/60，等於收縮壓飆升 30 mmHg，已符合 AD 診斷標準（升高 20-40 mmHg 以上）。比較對象是病患自己，不是常模。
B✕ 陷阱
完全相反！躺平+腳抬高是處理姿勢性低血壓的方法。AD 是高血壓危象，反而要讓病患坐起、頭高，利用姿勢性低血壓的生理反應幫助降壓。
C✓ 正確
正解！AD 處理 SOP：①立即坐起讓血液下移降壓 ②尋找並移除有害刺激源（緊束的腳支架、滿膀胱、糞便嵌塞、壓瘡等）。題目明確點出「腳支架」即刺激源，解除束縛是首要處置。
D✕
補水是處理脫水或低血壓的方式。AD 病患正處於高血壓危象，不需要補充水分，且喝水無法解決刺激源問題，可能延誤處置造成腦中風或癲癇。
自主神經反射異常 (AD) 重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 好發族群 | T6 以上脊髓損傷者 |
| 關鍵症狀 | 血壓飆升、盜汗、頭痛、臉紅、心跳變慢 |
| 診斷標準 | 收縮壓較基礎值升高 20-40 mmHg |
| 常見刺激源 | 膀胱脹、便祕、緊束衣物/支架、壓瘡 |
| 首要處置 | 坐起 → 找刺激源 → 解除 |
| 危險性 | 未處理可致腦出血、癲癇、死亡 |
本題最大陷阱是 110/90 看似「正常血壓」，誘使考生選 A。但脊髓損傷者基礎血壓本就偏低（80/60），AD 的判斷必須以「個人基礎值」為比較基準，而非一般人常模。臨床上看到 SCI 病患血壓「正常」反而要警覺。 
