專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學105 年第 39 題單選題考點:AD 診斷基準考點:處置方向錯誤
脊髓損傷者穿戴腳支架在站立桌站立時,發生盜汗且血壓為110/90 mmHg,而病患平日的血壓為80/60 mmHg,此時應如何處理?
A因為血壓正常,所以不做處理
B讓病患躺平,腳抬高
C讓病患坐下並解除緊束腳支架正確答案
D讓病患多喝水補充水份
C正確答案
脊髓損傷者出現盜汗+血壓飆升(相對自身基礎值),是自主神經反射異常 (Autonomic Dysreflexia, AD) 的典型症狀,須立即坐起並解除束縛。
逐選項解析
A因為血壓正常,所以不做處理AD 診斷基準✕ 易錯陷阱
陷阱!110/90 對一般人正常,但病患平日血壓僅 80/60,等於收縮壓飆升 30 mmHg,已符合 AD 診斷標準(升高 20-40 mmHg 以上)。比較對象是病患自己,不是常模。
B讓病患躺平,腳抬高處置方向錯誤✕ 易錯陷阱
完全相反!躺平+腳抬高是處理姿勢性低血壓的方法。AD 是高血壓危象,反而要讓病患坐起、頭高,利用姿勢性低血壓的生理反應幫助降壓。
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