專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學105 年第 45 題單選題
針對手部神經損傷後所需評估的感覺型態及其可使用之評估工具之配對,下列何者錯誤?
A量測vibration可使用tuning forks
B量測functional or tactile gnosis可使用Moberg pick-up Test
C量測pressure threshold可使用safety pin正確答案
D量測two-point discrimination 可使用Disk-Criminator
C正確答案
手部感覺評估工具配對:safety pin 是測 pinprick(痛覺)而非 pressure threshold;壓力閾值要用 Semmes-Weinstein monofilaments。
為什麼答案是 C
錯誤!Safety pin (安全別針) 是測 pinprick / sharp-dull discrimination(痛覺、銳鈍辨別)。Pressure threshold(壓力閾值)的標準工具是 Semmes-Weinstein monofilaments(單股尼龍纖維),這是本題要選的錯誤配對。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 手部感覺評估工具配對:safety pin 是測 pinprick(痛覺)而非 pressure threshold;壓力閾值要用 Semmes-Weinstein monofilaments。
看到 safety pin 直覺聯想「刺痛」→ 痛覺 (pinprick/sharp-dull),不是壓力閾值。Pressure threshold = monofilaments。
逐選項分析
A✕
音叉 (tuning forks) 確實是測振動覺 (vibration) 的標準工具,常用 30 Hz 與 256 Hz 兩種頻率分別測 Meissner 與 Pacinian 小體功能,配對正確。
B✕
Moberg pick-up test 要求個案在睜眼/閉眼下將小物件放入容器,評估手部功能性感覺與觸覺辨識 (functional/tactile gnosis),是經典正中神經損傷評估,配對正確。
C✓ 正確
錯誤!Safety pin (安全別針) 是測 pinprick / sharp-dull discrimination(痛覺、銳鈍辨別)。Pressure threshold(壓力閾值)的標準工具是 Semmes-Weinstein monofilaments(單股尼龍纖維),這是本題要選的錯誤配對。
D✕
Disk-Criminator(圓盤兩點辨識器)或 Boley gauge 是測 two-point discrimination(兩點辨識覺)的標準工具,可測靜態與動態兩點辨識,配對正確。
手部感覺評估工具對照表
| 感覺型態 | 評估工具 | 對應感受器 | 臨床意義 |
|---|
| 振動覺 Vibration | Tuning forks (30/256 Hz) | Meissner / Pacinian | 神經再生早期指標 |
| 壓力閾值 Pressure threshold | Semmes-Weinstein monofilaments | Merkel / Ruffini | 量化壓力感受度 |
| 痛覺 Pinprick | Safety pin | 游離神經末梢 | 保護性感覺 |
| 兩點辨識 2PD | Disk-Criminator / Boley gauge | 綜合感受器 | 感覺再生終極指標 |
| 功能性觸覺 Tactile gnosis | Moberg pick-up test | 綜合 | 日常功能表現 |
考選部把「痛覺工具」safety pin 偷換到「壓力閾值」上。Pressure threshold 在手部評估有專屬工具——Semmes-Weinstein monofilaments,考生若沒記熟「一感覺對一工具」很容易誤以為刺壓也算壓力而選錯。