專技高考-職能治療師 105 年 · 第 40 題 專技高考-職能治療師 生理障礙職能治療學 105 年 第 40 題 單選題
下列何項符合脊髓損傷部分保留區(zone of partial preservation)的定義? A 僅適用於描述不完全脊髓損傷的個案
B 在損傷層級以上,保有感覺及動作神經支配的部位
C 在損傷層級以下,仍保有部份動作神經支配的部位 正確答案
D 在損傷層級以下,沒有感覺及動作神經支配的部位
C 正確答案
部分保留區(ZPP)僅用於完全性脊髓損傷,指損傷層級以下仍保有部分感覺或動作神經支配的節段。
為什麼答案是 C 正解。ZPP 指完全性脊髓損傷個案中,於神經學損傷層級以下,仍保有部分感覺或動作神經支配的皮節/肌節。記錄方式為 ASIA 量表中註記最末端仍有功能的節段。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 部分保留區(ZPP)僅用於完全性脊髓損傷,指損傷層級以下仍保有部分感覺或動作神經支配的節段。
ZPP 三關鍵字:完全性損傷 + 損傷層級以下 + 仍保有部分支配。三者缺一不可。
逐選項分析 A ✕ 陷阱
顛倒了!ZPP 只適用於『完全性』脊髓損傷(ASIA A),不是不完全損傷。因為不完全損傷本來就有殘存功能,不需要再特別定義保留區。
B ✕
方向錯誤。損傷層級以上本來就保有正常神經支配,這是常態,不需特別定義為「保留區」。ZPP 強調的是損傷層級「以下」殘存的節段。
C ✓ 正確
正解。ZPP 指完全性脊髓損傷個案中,於神經學損傷層級以下,仍保有部分感覺或動作神經支配的皮節/肌節。記錄方式為 ASIA 量表中註記最末端仍有功能的節段。
D ✕ 陷阱
完全相反!『沒有感覺及動作神經支配』就是普通的損傷層級以下狀態,根本沒有保留可言。ZPP 強調的是『有殘存』,不是『沒有』。
ASIA 部分保留區(ZPP)四大要件 要件 內容 考點 適用對象 完全性脊髓損傷(ASIA A) 不完全損傷不適用 定位方向 神經學損傷層級「以下」 不是以上 殘存內容 部分感覺或動作神經支配的節段 可單獨記錄感覺/動作 臨床意義 預後評估與復健計畫設計依據 OT 介入規劃重點
ASIA 的 ZPP(Zone of Partial Preservation)專門用來描述「完全性損傷」患者在損傷節段以下殘存的神經功能。考點核心在三個判斷軸:完全 vs 不完全損傷(ZPP 只適用完全性)、損傷層級以上 vs 以下(ZPP 指的是以下)、有殘存 vs 無殘存功能(ZPP 就是要有殘存)。出題者最愛反向敘述製造陷阱,例如把「完全損傷適用」寫成「不完全損傷適用」、把「損傷層級以下」寫成「以上」、把「仍保有部分功能」寫成「完全喪失功能」。判斷時先確認患者是完全性損傷,再看敘述是否指損傷節段以下且有殘存神經支配,三者同時成立才符合 ZPP 定義。