專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學106 年第 75 題單選題
在為中風個案執行患肢肩關節外展運動時，需將肱骨外轉，以免肱骨大結節與肩峰突夾住下列何肌肉，而引發疼痛？
A肩胛下肌（subscapularis）
B小圓肌（teres minor）
C大菱形肌（rhomboideus major）
D棘上肌（supraspinatus）正確答案
D正確答案
肩關節外展時，棘上肌肌腱會通過肩峰下空間，若肱骨未外轉易被夾擠引發疼痛（夾擠症候群）。
為什麼答案是 D
棘上肌肌腱橫跨肩峰下空間止於肱骨大結節，外展 60-120° 時最易被肩峰夾擠。先將肱骨外轉，可讓大結節轉到肩峰後方，避開夾擠保護棘上肌。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 肩關節外展時，棘上肌肌腱會通過肩峰下空間，若肱骨未外轉易被夾擠引發疼痛（夾擠症候群）。
口訣：外展先外轉，棘上肌讓路。肩峰下最容易被夾的就是棘上肌肌腱。
逐選項分析
A✕
肩胛下肌位於肩胛骨前面（肩胛下窩），附著於肱骨小結節，不會通過肩峰下空間，與夾擠無關。
B✕
小圓肌位於肩胛骨後下方，主要作用為肱骨外轉，並非通過肩峰下方的肌腱，不是夾擠的主要受害者。
C✕ 陷阱
大菱形肌位於肩胛骨內側緣與胸椎之間，屬肩胛胸廓肌群，與肩峰下夾擠完全無關，明顯干擾選項。
D✓ 正確
棘上肌肌腱橫跨肩峰下空間止於肱骨大結節，外展 60-120° 時最易被肩峰夾擠。先將肱骨外轉，可讓大結節轉到肩峰後方，避開夾擠保護棘上肌。
旋轉肌群（Rotator Cuff）SITS 與夾擠關係
| 肌肉 | 位置 | 主要動作 | 是否易被夾擠 |
|---|
| 棘上肌 Supraspinatus | 肩胛骨棘上窩→大結節 | 外展啟動 0-30° | ✅ 最易（穿過肩峰下） |
| 棘下肌 Infraspinatus | 棘下窩→大結節 | 外轉 | 較少 |
| 小圓肌 Teres minor | 肩胛骨外緣→大結節 | 外轉 | 較少 |
| 肩胛下肌 Subscapularis | 肩胛下窩→小結節 | 內轉 | 否 |
考生常誤以為「外轉肌」（小圓肌、棘下肌）會被夾擠，但實際被夾的是負責「外展啟動」的棘上肌。重點在於肌腱「位置」是否通過肩峰下空間，而非肌肉動作功能。 
