專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學106 年第 47 題單選題考點:解剖部位錯置考點:處置時效錯誤
關於Volkmann's ischemia的敘述,下列何者正確?
A為可能發生在膝關節周圍嚴重創傷後所導致的腔室症候群(compartment syndrome)
B出現相關症狀時可請病患冰敷,並觀察1~2週後若無改善,即得就醫
C若未適當處置可能導致爪手變形(claw hand deformity)正確答案
D病患會出現手掌或前臂潮紅、手部感覺過度敏感及前臂脈搏搏動情形明顯等現象
C正確答案
Volkmann缺血性攣縮為前臂腔室症候群後遺症,會造成爪形手變形,屬骨科急症。
逐選項解析
A為可能發生在膝關節周圍嚴重創傷後所導致的腔室症候群(compartment syndrome)解剖部位錯置✕ 易錯陷阱
錯在「膝關節周圍」。Volkmann 缺血性攣縮典型發生於上肢,特別是肱骨髁上骨折(supracondylar fracture)後造成的前臂腔室症候群,並非膝關節。
B出現相關症狀時可請病患冰敷,並觀察1~2週後若無改善,即得就醫處置時效錯誤✕ 易錯陷阱
嚴重錯誤。腔室症候群為骨科急症,黃金處置時間僅 6-8 小時,需立即進行筋膜切開術(fasciotomy)減壓,絕不可冰敷觀察 1-2 週,否則肌肉壞死無法挽回。
C若未適當處置可能導致爪手變形(claw hand deformity)✓ 正確
D病患會出現手掌或前臂潮紅、手部感覺過度敏感及前臂脈搏搏動情形明顯等現象✕ 易錯陷阱
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