專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學106 年第 29 題單選題
腦外傷患者使用格拉斯高昏迷指數量表（Glasgow Coma Scale, GCS）評估，結果為聽到別人說話時會張開眼睛、對於疼痛刺激肢體會縮回、只能發出一些無意義的聲音，此患者的GCS分數為何？
AE3M4V2正確答案
BE3M3V3
CE2M4V3
DE2M3V2
A正確答案
GCS 三項：聽聲張眼 E3、疼痛縮回 M4、無意義聲音 V2，合計 E3M4V2。
為什麼答案是 A
E3=聞聲張眼（to speech）、M4=對疼痛刺激會縮回（withdrawal from pain）、V2=只能發出無意義聲音（incomprehensible sounds），完全對應題幹描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 GCS 三項：聽聲張眼 E3、疼痛縮回 M4、無意義聲音 V2，合計 E3M4V2。
關鍵字對照：『聽到說話』→E3、『疼痛縮回』→M4、『無意義聲音』→V2，逐項配對即可。
逐選項分析
A✓ 正確
E3=聞聲張眼（to speech）、M4=對疼痛刺激會縮回（withdrawal from pain）、V2=只能發出無意義聲音（incomprehensible sounds），完全對應題幹描述。
B✕ 陷阱
M3 是異常屈曲（去皮質姿勢，decorticate），不是縮回；V3 是說出不適當字句（inappropriate words），不是無意義聲音。兩項都比題幹描述差一級。
C✕ 陷阱
E2 是對疼痛刺激才張眼，但題幹是『聽到說話』就張眼，應為 E3；V3 也與『無意義聲音(V2)』不符。
D✕
E2、M3 皆低估患者反應；題幹明確為聲音刺激即張眼(E3)、疼痛縮回(M4)，三項都判錯。
GCS 格拉斯高昏迷指數量表完整對照
| 分數 | 睜眼 E (1-4) | 動作 M (1-6) | 語言 V (1-5) |
|---|
| 6 | — | 依指令動作 Obey | — |
| 5 | — | 疼痛定位 Localize | 對答正常 Oriented |
| 4 | 自發性張眼 | 疼痛縮回 Withdrawal | 答非所問 Confused |
| 3 | 聽聲張眼 ✅ | 異常屈曲(去皮質) | 不適當字句 |
| 2 | 疼痛才張眼 | 異常伸直(去大腦) | 無意義聲音 ✅ |
| 1 | 無反應 | 無反應 | 無反應 |
GCS 最常考的陷阱是『縮回 M4』與『異常屈曲 M3』混淆，以及『無意義聲音 V2』與『不適當字句 V3』搞錯。記憶口訣：縮回是『躲開』反應(M4)，屈曲是『定型姿勢』(M3)；V2 只剩呻吟、V3 還能講字但答不對。 
