專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學106 年第 7 題單選題
職能治療師建議個案將原轉動型之門把改裝成按壓式加長的門把手,則此個案最可能是下列何類患者?
A雙手關節活動度受限的燒燙傷患者正確答案
B雙下肢癱瘓的脊髓損傷患者
C非慣用手輕癱的中風患者
D認知障礙的頭部外傷患者
A正確答案
按壓式加長門把可減少手部抓握與旋轉動作,最適合手部關節活動度受限的燒燙傷患者使用。
為什麼答案是 A
燒燙傷患者常因疤痕攣縮造成雙手關節活動度受限,難以做出抓握與旋轉動作。改成按壓式加長門把後,可用手肘、前臂或身體其他部位下壓開門,完全避開抓握轉動需求,輔具改裝邏輯完全契合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 按壓式加長門把可減少手部抓握與旋轉動作,最適合手部關節活動度受限的燒燙傷患者使用。
看到「轉動→按壓」「加長」就鎖定『手部抓握/旋轉受限』,燒燙傷攣縮最符合。
逐選項分析
A✓ 正確
燒燙傷患者常因疤痕攣縮造成雙手關節活動度受限,難以做出抓握與旋轉動作。改成按壓式加長門把後,可用手肘、前臂或身體其他部位下壓開門,完全避開抓握轉動需求,輔具改裝邏輯完全契合。
B✕
脊髓損傷下肢癱瘓者上肢功能正常,使用一般門把無困難,重點應該是輪椅進出空間(門寬、門檻)而非門把改造。改門把對此族群幫助有限。
C✕ 陷阱
中風非慣用手輕癱者,慣用手仍可正常操作門把,且為「輕癱」程度也保有部分功能。一般不需特別改裝門把,常見輔具會著重於單手操作的廚房用具或穿衣輔具。
D✕
認知障礙者的問題在於記憶、判斷、定向感,運動功能多半完整。介入重點是環境提示、標示、安全防護(如瓦斯關閉裝置),改門把對認知問題沒有幫助。
門把改裝適應症對照
| 改裝類型 | 適用族群 | 解決的問題 | 代償方式 |
|---|
| 按壓式加長把手 | 燒燙傷、類風溼關節炎 | 抓握/旋轉受限 | 用手肘或前臂下壓 |
| 槓桿式門把 | 握力不足、手指變形 | 難以握住圓球把手 | 輕推即可開啟 |
| 自動門/感應門 | 重度肢體障礙、輪椅族 | 無法主動操作 | 免接觸開啟 |
| 門把加大握柄 | 手指精細動作差 | 抓握面積不足 | 增加摩擦與接觸 |
考生易誤選 C 中風患者,誤以為「輕癱」就需要輔具改裝。但門把改裝的關鍵是「雙手皆不便」,中風為單側問題,慣用側仍可操作。要抓「按壓+加長」這兩個關鍵字背後的功能需求:避免抓握與旋轉。