專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學106 年第 36 題單選題考點:C5 殘存肌力考點:進食輔具組合
有關第五節頸髓完全損傷患者(C5 tetraplegia)之訓練,下列何者較不適切?
A加強三角肌與二頭肌之肌力訓練至3+/5,不用懸臂輔具(mobile arm support)亦可以執行上肢日常活動
B腕固定輔具、萬用套、湯匙和邊緣加高餐盤等輔具搭配使用,可以獨立進食
C加強軀幹平衡訓練,可以獨立穿脫上衣正確答案
D建議將懸臂輔具(mobile arm support)固定在輪椅上支撐上肢
C正確答案
C5 完全損傷者僅存肩屈/外展與屈肘,無軀幹控制與手部功能,無法獨立穿脫上衣。
逐選項解析
A加強三角肌與二頭肌之肌力訓練至3+/5,不用懸臂輔具(mobile arm support)亦可以執行上肢日常活動C5 殘存肌力✕ 錯誤
三角肌與二頭肌(C5 神經支配)若能訓練至 3+/5 以上肌力,可對抗重力,確實可不使用懸臂輔具完成部分上肢日常活動,敘述合理。
B腕固定輔具、萬用套、湯匙和邊緣加高餐盤等輔具搭配使用,可以獨立進食進食輔具組合✕ 錯誤
C5 患者手腕與手指無功能,需以腕固定輔具(wrist cock-up)穩定腕部、萬用套(universal cuff)固定餐具、加高邊緣餐盤防食物滑出,搭配後可獨立進食,此為標準配置。
D建議將懸臂輔具(mobile arm support)固定在輪椅上支撐上肢✕ 錯誤
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