專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學106 年第 5 題單選題
教導中風病患從坐到站的訓練中,下列那些做法較容易執行?①利用矮椅子訓練 ②軀幹與大腿夾角大於90度 ③起身之前屁股稍前移到椅面邊緣 ④足部儘量後移
C正確答案
中風病患坐到站訓練:屁股前移椅緣+雙腳後移,可降低起身阻力與重心轉移難度。
為什麼答案是 C
③屁股前移椅緣可縮短身體與重心線的距離,減少起身所需扭力;④足部後移使膝蓋位於腳尖前方、重心更容易過渡到雙腳上,兩者皆能降低起身難度,是臨床標準教法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 中風病患坐到站訓練:屁股前移椅緣+雙腳後移,可降低起身阻力與重心轉移難度。
想像自己從沙發起身的動作:一定會先把屁股往前挪、腳收後一點,這樣才好站。矮椅子和軀幹大腿>90度反而更難起身。
逐選項分析
A✕
①矮椅子會增加膝關節屈曲角度,下肢需更多肌力才能撐起身體,對中風病患更困難;②軀幹與大腿夾角>90度代表軀幹過度後仰,重心無法前移到雙腳上方,起身更費力。
B✕ 陷阱
②錯誤同上,軀幹與大腿應「小於」90度(前傾)才能讓重心移至足部上方;③正確,屁股前移椅緣可縮短起身路徑、減少阻力。一對一錯故不選。
C✓ 正確
③屁股前移椅緣可縮短身體與重心線的距離,減少起身所需扭力;④足部後移使膝蓋位於腳尖前方、重心更容易過渡到雙腳上,兩者皆能降低起身難度,是臨床標準教法。
D✕
②錯誤如前述;④雖正確,但搭配錯誤選項故不選。考生若只看到④對就選D,會忽略②的錯誤。
Sit-to-Stand 起身訓練要點(中風病患)
| 要素 | 正確做法 | 原理 | 錯誤做法 |
|---|
| 椅子高度 | 選用較高的椅子 | 減少下肢肌力需求 | 矮椅子 |
| 軀幹角度 | 軀幹前傾(<90度) | 重心前移至足部上方 | 軀幹後仰(>90度) |
| 臀部位置 | 前移到椅面邊緣 | 縮短起身路徑 | 坐滿椅面 |
| 足部位置 | 後移到膝蓋下或更後 | 膝蓋前於腳尖、便於發力 | 足部前伸 |
②的陷阱在於『>90度』聽起來像『打開角度』,但實際上軀幹應前傾使夾角小於90度,重心才能順利移到雙腳。考生若沒搞清楚『軀幹與大腿夾角』的幾何意義,很容易誤選②。