專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學106 年第 73 題單選題
有關脊髓損傷個案的自主神經反射失調（autonomic dysreflexia），何者錯誤？
A出現在T6以上受傷的個案
B造成血壓突然上升，可能引發中風
C導尿管阻塞可能會引發症狀
D一旦發生，馬上讓個案平躺，頭需放低正確答案
D正確答案
T6 以上脊髓損傷易發生自主神經反射失調，血壓飆升恐中風，處理首要是「坐起頭高」而非平躺。
為什麼答案是 D
錯誤（本題答案）。應立即「坐起、頭部抬高」利用重力性低血壓降低血壓，並鬆開緊身衣物、檢查膀胱是否脹尿。平躺反而讓血壓更高，加劇中風風險。
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完整詳解
Pro · 無限重點 T6 以上脊髓損傷易發生自主神經反射失調，血壓飆升恐中風，處理首要是「坐起頭高」而非平躺。
AD 處置題秒解：血壓飆高的緊急狀況一律「坐起頭高」用重力降壓，平躺反而害死人。
逐選項分析
A✕
正確。自主神經反射失調好發於 T6 以上脊髓損傷者，因 T6 以上損傷會影響大量內臟交感神經，導致無法被腦幹調控而失控反射。
B✕
正確。交感神經過度興奮造成血管劇烈收縮，收縮壓可飆至 200-300 mmHg，若未及時處置可能引發腦中風、視網膜出血、癲癇甚至死亡。
C✕
正確。膀胱過度膨脹是最常見誘因，導尿管阻塞、尿路結石、便祕、壓瘡、緊身衣物等傷害性刺激皆可誘發，臨床上 85% 與膀胱問題有關。
D✓ 正確
錯誤（本題答案）。應立即「坐起、頭部抬高」利用重力性低血壓降低血壓，並鬆開緊身衣物、檢查膀胱是否脹尿。平躺反而讓血壓更高，加劇中風風險。
自主神經反射失調 (Autonomic Dysreflexia) 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 好發族群 | T6 以上脊髓損傷 |
| 主要症狀 | 血壓飆升、頭痛、損傷面以上潮紅冒汗、損傷面以下蒼白雞皮 |
| 心跳變化 | 反射性心搏過緩 (bradycardia) |
| 最常見誘因 | 膀胱脹尿/導尿管阻塞 (約 85%) |
| 次常見誘因 | 便祕、壓瘡、緊身衣物、嵌甲 |
| 首要處置 | 坐起+頭部抬高 (90 度) |
| 後續處置 | 鬆開緊身衣物→檢查膀胱→排便→必要時降壓藥 |
考生容易把「自主神經反射失調」與「姿位性低血壓」的處置搞混。低血壓才平躺頭低，高血壓危象要坐起頭高。記憶口訣：血壓高→頭要高，血壓低→頭要低，方向跟著血壓走。 
