專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學106 年第 37 題單選題
一位脊髓損傷患者之薦椎第四和第五節到肛門處皆無感覺和運動功能，此情況依美國脊髓損傷協會（ASIA）功能分類量表可歸為那一等級？
A正確答案
S4-S5 完全無感覺與運動功能 = ASIA A 級（完全性脊髓損傷）
為什麼答案是 A
ASIA A 級定義為「完全性損傷」：薦椎 S4-S5 節段無任何感覺與運動功能保留（包含肛門深層壓覺與肛門外括約肌自主收縮）。題目明確指出 S4-S5 到肛門皆無感覺與運動，正符合此定義。
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完整詳解
Pro · 無限重點 S4-S5 完全無感覺與運動功能 = ASIA A 級（完全性脊髓損傷）
判斷關鍵：S4-S5 是否保留？無保留→A 級完全損傷；有保留→B 級以上
逐選項分析
A✓ 正確
ASIA A 級定義為「完全性損傷」：薦椎 S4-S5 節段無任何感覺與運動功能保留（包含肛門深層壓覺與肛門外括約肌自主收縮）。題目明確指出 S4-S5 到肛門皆無感覺與運動，正符合此定義。
B✕ 陷阱
ASIA B 級為「不完全感覺性損傷」：神經損傷平面以下「感覺保留但運動消失」，且必須包含 S4-S5 的感覺保留。本題 S4-S5 連感覺都沒有，不符 B 級。
C✕
ASIA C 級為「不完全運動性損傷」：神經損傷平面以下半數以上關鍵肌肌力 < 3 分，且 S4-S5 須有感覺或運動保留。本題薦椎完全無功能，不符。
D✕
ASIA D 級為「不完全運動性損傷」中較佳者：損傷平面以下半數以上關鍵肌肌力 ≥ 3 分。前提同樣需 S4-S5 保留功能，本題不符。
ASIA 損傷分級量表（AIS）
| 等級 | 類型 | S4-S5 保留 | 運動功能 |
|---|
| A | 完全性損傷 | 無感覺、無運動 | 損傷平面以下無功能 |
| B | 感覺不完全 | 有感覺、無運動 | 損傷平面以下無運動 |
| C | 運動不完全 | 有感覺或運動 | 半數以上關鍵肌 < 3 分 |
| D | 運動不完全 | 有感覺或運動 | 半數以上關鍵肌 ≥ 3 分 |
| E | 正常 | 正常 | 感覺運動皆正常 |
ASIA 分級的「黃金標準」就是 S4-S5 節段是否保留功能。許多考生只看損傷平面或運動分數，忽略「肛門檢查」才是區分完全/不完全損傷的關鍵。題目特別點出「肛門處皆無感覺和運動」就是在暗示 A 級。 
