專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學106 年第 27 題單選題
治療師評估一右大腦血管梗塞之中風個案，其有視知覺處理問題（visual processing deficits），當治療師將二隻筆同時在個案視野兩側出現時，個案說只有右邊有筆；當筆只出現在個案在左側視野時，個案就可看到左邊的筆。此為下列何種現象？
Ahemianopsia
Bimpersistence
Ccancellation
Dextinction正確答案
D正確答案
雙側同時刺激時忽略一側、單側刺激卻看得到，這就是消滅現象（extinction），是右腦中風常見的單側忽略表現。
為什麼答案是 D
Extinction（消滅現象）：單側刺激可被察覺，但雙側同時刺激時忽略一側（通常是病灶對側）。本題雙筆同時出現只看到右邊、單獨左側可見，完全符合定義。
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完整詳解
Pro · 無限重點 雙側同時刺激時忽略一側、單側刺激卻看得到，這就是消滅現象（extinction），是右腦中風常見的單側忽略表現。
關鍵字：「兩邊同時出現」漏掉一邊 +「單獨出現」看得到 → 一定是 extinction。若單獨出現也看不到 → 才是 hemianopsia。
逐選項分析
A✕ 陷阱
偏盲（hemianopsia）是視野缺損，無論單獨或同時刺激，缺損側都看不到。本題個案「單獨出現在左側時看得到」，已排除偏盲。
B✕
Impersistence（持續困難）指無法持續維持某動作（如閉眼、伸舌）超過數秒，屬於動作維持障礙，與視知覺刺激辨識無關。
C✕
Cancellation（劃消測驗）是「評估工具」，請個案在紙上把目標符號劃掉，用來檢測單側忽略，本身不是一種「現象」。題幹問現象，故錯。
D✓ 正確
Extinction（消滅現象）：單側刺激可被察覺，但雙側同時刺激時忽略一側（通常是病灶對側）。本題雙筆同時出現只看到右邊、單獨左側可見，完全符合定義。
右大腦中風常見視知覺障礙鑑別
| 現象 | 單側刺激 | 雙側同時刺激 | 病灶 |
|---|
| Hemianopsia 偏盲 | 缺損側看不到 | 缺損側看不到 | 視覺路徑/枕葉 |
| Extinction 消滅 | 兩側都看得到 | 忽略對側（多左側） | 右頂葉為主 |
| Unilateral neglect 單側忽略 | 可能忽略對側 | 忽略對側 | 右頂葉 |
| Impersistence | 與視野無關 | 與視野無關 | 額葉 |
最容易誤選 A hemianopsia，因為「左邊看不到」直覺聯想偏盲。但關鍵在「單獨左側出現時看得到」——這代表視野是完整的，只是注意力在雙側競爭時被右側壓過去，這是 extinction 而非 hemianopsia。C 是評估工具不是現象，也是常見干擾。 
