專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學106 年第 67 題單選題
有關感覺減弱(decreased sensation)的患者,在日常生活的注意事項,何者錯誤?
A穿著衣物應平整,避免皺摺於緊身處刺激摩擦皮膚
B洗澡時先開冷水,再開熱水
C操弄器具維持固定姿勢,避免更動正確答案
D接近會發熱的器具需提高警覺
C正確答案
感覺減弱者因無法察覺壓力與溫度變化,需透過行為代償保護皮膚,固定姿勢反而易造成壓瘡。
為什麼答案是 C
錯誤!長時間維持固定姿勢會造成局部組織受壓、血流不足,但患者因感覺減弱無法察覺疼痛而不會主動變換姿勢,極易產生壓瘡。應定時變換姿勢、減壓。
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完整詳解
Pro · 無限重點 感覺減弱者因無法察覺壓力與溫度變化,需透過行為代償保護皮膚,固定姿勢反而易造成壓瘡。
看到「固定姿勢、避免更動」就要警覺!感覺缺損者最忌長時間不動,會壓瘡、缺血。
逐選項分析
A✕
衣物皺摺會在感覺減弱區持續摩擦而患者不自知,可能造成水泡或破皮。穿平整衣物是標準衛教,敘述正確。
B✕ 陷阱
感覺減弱者無法準確判斷水溫,先開冷水再慢慢加熱可避免一開始就被熱水燙傷,是燙傷預防的標準做法,敘述正確。
C✓ 正確
錯誤!長時間維持固定姿勢會造成局部組織受壓、血流不足,但患者因感覺減弱無法察覺疼痛而不會主動變換姿勢,極易產生壓瘡。應定時變換姿勢、減壓。
D✕
熱水器、暖爐、烹飪器具等發熱物品,感覺減弱者無法及時感知燙傷,必須事先提高警覺並保持距離,敘述正確。
感覺減弱患者日常衛教重點
| 風險類型 | 發生機轉 | 預防策略 | 本題對應 |
|---|
| 燙傷 | 無法感知溫度過高 | 先冷後熱、遠離發熱物 | B、D |
| 皮膚摩擦傷 | 無法察覺壓力摩擦 | 衣物平整、檢查皮膚 | A |
| 壓瘡 | 長時間受壓不自知 | 定時變換姿勢、減壓 | C(錯誤選項) |
| 切割傷 | 無法感知尖銳物 | 視覺代償、戴手套 | — |
C 選項把「動作穩定」與「感覺保護」混淆。對動作不協調者或許需穩定姿勢,但對感覺減弱者,固定姿勢=壓瘡溫床。考選部最愛把對甲族群有利的策略,套到乙族群來考你,務必看清題幹的障礙類型。