專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學106 年第 62 題單選題
下列何種累積性創傷病變不是由於肌腱發炎所造成的？
A媽媽手（de Quervain's disease）
B網球肘（tennis elbow）
C高爾夫球肘（golfer's elbow）
D胸廓出口症候群（thoracic outlet syndrome）正確答案
D正確答案
胸廓出口症候群是神經血管受壓迫造成，與肌腱發炎無關，其餘三者皆為肌腱/腱鞘炎。
為什麼答案是 D
胸廓出口症候群是臂神經叢、鎖骨下動靜脈在胸廓出口處被壓迫所造成，屬神經血管壓迫病變，並非肌腱發炎，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胸廓出口症候群是神經血管受壓迫造成，與肌腱發炎無關，其餘三者皆為肌腱/腱鞘炎。
看到「神經血管壓迫」就直接排除肌腱發炎類，胸廓出口症候群是 TOS 經典壓迫症。
逐選項分析
A✕
媽媽手為 de Quervain's tenosynovitis，是橈側伸拇短肌與外展拇長肌的腱鞘發炎，屬肌腱發炎範疇。
B✕
網球肘為肱骨外上髁炎（lateral epicondylitis），是手腕伸肌群（特別是 ECRB）肌腱在外上髁附著處發炎，屬肌腱發炎。
C✕
高爾夫球肘為肱骨內上髁炎（medial epicondylitis），是腕屈肌群肌腱在內上髁附著處發炎，亦屬肌腱發炎。
D✓ 正確
胸廓出口症候群是臂神經叢、鎖骨下動靜脈在胸廓出口處被壓迫所造成，屬神經血管壓迫病變，並非肌腱發炎，故為正解。
常見累積性創傷病變（CTDs）分類
| 疾病 | 中文名 | 病理機轉 | 好發部位 |
|---|
| de Quervain's | 媽媽手 | 腱鞘發炎 | 腕橈側（APL/EPB） |
| Tennis elbow | 網球肘 | 肌腱炎 | 肱骨外上髁 |
| Golfer's elbow | 高爾夫球肘 | 肌腱炎 | 肱骨內上髁 |
| TOS | 胸廓出口症候群 | 神經血管壓迫 | 鎖骨下/前斜角肌間隙 |
考生易把所有累積性創傷病變（CTDs）都當成肌腱發炎，但 CTDs 還包含神經壓迫（如腕隧道、TOS）、滑囊炎、肌筋膜疼痛等。胸廓出口症候群是神經血管被壓迫，跟肌腱炎完全是兩個機轉。 
