專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學113 年第 27 題單選題
屬吞嚥治療手法之一的低頭縮下巴法(chin-tuck method),主要作用為何?
A減少食物誤入氣管的機會正確答案
B使呼吸道入口變寬
C適用口腔期,舌後根無力之個案
D將舌根部及會厭軟骨推近前咽弓(anterior faucial arch)
A正確答案
低頭縮下巴法縮窄呼吸道入口、擴大會厭谷空間,讓會厭更能保護氣道,減少食物誤入氣管(吸入)的風險。
為什麼答案是 A
低頭縮下巴使會厭谷空間變大、呼吸道入口變窄,讓會厭更能覆蓋氣道入口,延緩食團進入並降低吸入(aspiration)風險,是咽部期延遲或氣道閉合不佳患者常用代償手法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 低頭縮下巴法縮窄呼吸道入口、擴大會厭谷空間,讓會厭更能保護氣道,減少食物誤入氣管(吸入)的風險。
看到「chin-tuck=低頭」就想到「閉氣道、護氣管」,選減少誤入氣管即可。
逐選項分析
A✓ 正確
低頭縮下巴使會厭谷空間變大、呼吸道入口變窄,讓會厭更能覆蓋氣道入口,延緩食團進入並降低吸入(aspiration)風險,是咽部期延遲或氣道閉合不佳患者常用代償手法。
B✕ 陷阱
敘述顛倒。低頭縮下巴是使呼吸道入口『變窄』而非變寬,藉此縮小氣道開口、增加保護效果。把作用方向寫反是常見陷阱選項。
C✕
低頭法主要針對咽部期(pharyngeal phase)氣道保護不佳或咽部期延遲者,並非口腔期問題。舌後根無力屬口腔推送障礙,需其他策略(如舌運動訓練)而非單純姿勢代償。
D✕ 陷阱
將舌根與會厭推近前咽弓、誘發吞嚥反射屬於『熱觸覺刺激(thermal-tactile stimulation)』的概念,與低頭縮下巴的姿勢代償作用不同,屬於名詞混淆。
常見吞嚥姿勢代償手法
| 手法 | 主要作用 | 適用情形 |
|---|
| 低頭縮下巴 chin-tuck | 縮窄氣道入口、擴大會厭谷 | 咽部期延遲、氣道保護差 |
| 轉頭法 head rotation | 關閉患側梨狀竇、導向健側 | 單側咽部無力 |
| 側傾法 head tilt | 利用重力引食團至健側 | 單側口腔+咽部無力 |
| 仰頭法 head back | 利用重力推送食團 | 口腔期推送無力(需氣道功能正常) |
B選項把『呼吸道入口變窄』改寫成『變寬』,方向完全相反;D選項則把熱觸覺刺激的操作描述安到低頭法上,屬名詞偷換。記住低頭法核心=『讓氣道更安全、減少誤吸』即可破解。