專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學111 年第 21 題單選題
正常吞嚥過程中,有關咽部階段(pharyngeal stage)之敘述,下列何者正確?
A聲帶(vocal cords)打開,讓食物順利通過
B正常傳送時間為5秒
C喉部下降,會厭上升
D呼吸會短暫停止正確答案
D正確答案
咽部期吞嚥時呼吸短暫停止(吞嚥呼吸暫停),保護呼吸道避免食物誤吸。
為什麼答案是 D
正確。咽部期會出現「吞嚥呼吸暫停(deglutition apnea)」,呼吸短暫停止以避免食團與氣流同時進入氣道造成誤吸,是呼吸道保護機制的一環。
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完整詳解
Pro · 無限重點 咽部期吞嚥時呼吸短暫停止(吞嚥呼吸暫停),保護呼吸道避免食物誤吸。
記住「咽部期=氣道全面防護」:聲帶閉合、喉部上抬、會厭下蓋、呼吸暫停。
逐選項分析
A✕ 陷阱
咽部期聲帶(vocal cords)應該是「閉合」而非打開,目的是封閉呼吸道防止食物進入氣管造成嗆咳或吸入性肺炎。打開反而會誤吸,方向顛倒。
B✕ 陷阱
正常咽部期傳送時間極短,約1秒(多在1秒內完成)。5秒明顯過長,臨床上若咽部期延長即視為吞嚥障礙的警訊,數值錯誤。
C✕ 陷阱
咽部期是喉部「上抬前移」、會厭「下降覆蓋」喉口,方向與選項完全相反。喉部上抬與會厭下蓋共同保護呼吸道,是吞嚥安全的關鍵動作。
D✓ 正確
正確。咽部期會出現「吞嚥呼吸暫停(deglutition apnea)」,呼吸短暫停止以避免食團與氣流同時進入氣道造成誤吸,是呼吸道保護機制的一環。
咽部期呼吸道保護四大機制
| 構造 | 動作 | 目的 | 本題對應 |
|---|
| 聲帶 | 閉合 | 封閉氣管入口 | A 錯(說打開) |
| 喉部 | 上抬前移 | 縮短與會厭距離 | C 錯(說下降) |
| 會厭 | 下降覆蓋喉口 | 蓋住氣道 | C 錯(說上升) |
| 呼吸 | 短暫停止 | 避免食流入氣道 | D 對 |
本題三個錯誤選項都用「方向顛倒」設陷阱:聲帶該閉合卻說打開(A)、喉部該上抬卻說下降、會厭該下降卻說上升(C),加上時間數值灌水(B)。考生若只記得「有東西在動」而搞混方向,極易誤選。